現在的超聲手段比較單一，設備和技術都不能跟後世……
現在的超聲手段比較單一, 設備和技術都不能跟後世比。
鐵道口醫院現在隻能做腹部超聲，沒有CT機，全國有CT機的也就那幾個醫院。
而胰腺屬於腹膜後位器官, 做腹部超聲時它的位置很容易被胃和腸管擋住, 看得不是很清楚，不過通過血液檢查血清澱粉酶和血清脂肪酶的指標，就能確認了。現在C反應蛋白這個指標還沒有被應用於臨床, 也是受限於現在的技術手段。
這個病例引起了程萬新的重視。
在確定了病人的確是膽石症導致膽管堵塞最終引起的胰腺炎之後, 以現在的手段隻能給病人做手術, 摘除膽囊。
大娘有些恐懼做手術。
但秦天南此刻也沒有更好的辦法, 大娘的膽石症不是一天兩天，是長期的，結石比較大。
如果是早期的話, 中醫上有“化石”的方劑，還是挺有用的。
但現在肯定不行。
而西醫上，目前國際上通用的方法也是直接摘除膽囊。
但摘除膽囊並發症發病率很高, 還可能跟結腸癌有一定的關聯，醫生們又開始想辦法保膽。
前些年國外有醫生嘗試用口服鵝去氧膽酸治療膽石，但這種療法對膽石的大小位置都有嚴格要求，即是你完全符合要求，有效率也隻有4成, 何況大娘這膽石的大小, 肯定是不符合要求的。
更不用說這種方法的其他弊端了，比如用藥時間長, 藥物副作用大, 費用昂貴，還可能引發膽囊管結石嵌頓等。
在詢問了程萬新教授之後, 秦天南才知道這個時候也沒有針對膽囊結石的體外碎石。
所以綜合來說，目前隻能是通過做手術的方式取出結石。
但手術怎麼做呢？
校長兼院長的宋秋白，過來參加了這次醫院會診。
會診是由程萬新主持的，醫院裡的專家醫生，還有程萬新的研究生都來參加。
方案就是那兩個方案。
第一，直接摘除膽囊，手術難度低，但可能會有嚴重的並發症，還有一定可能導致病人結腸癌。
第二，保膽，手術難度高，且國際上有臨床數據表示，保膽取石之後，結石複發的幾率也非常高。
大家的意見各不相同，不過總體來說都傾向於第一種，手術操作會更簡單一些。
再者就是如果選擇保膽手術的話，手術難度高，也不一定能成功，最後還是要摘除膽囊，那不是白費功夫，病人也受罪麼。
洪國超說：“要不還是問問病人要怎麼選吧？”
有不少人點頭認同。
身體是患者自己的，風險也是患者自己的，患者有選擇權。
程萬新看了洪國超一眼，說道：“不能把壓力轉嫁給病人，在讓病人做出選擇之前，我們醫生要給出最優選擇。”
程萬新看向了一直沒說話的秦天南和梁雲：“患者是你們收的，你們說說意見。”
梁雲有些緊張。
她看了一眼秦天南，遲疑了一下才說道：“我認為應該先嘗試保膽，如果保不住也隻能摘除。”
“這不是多此一舉嘛。”
醫院另一個醫生說道。
“國際上普遍認為，膽囊結石患者的膽囊，是結石生成的溫床。說是膽囊造口取石術後，結石複發率極高，就是這個原因。手術中麻煩點就算了，但開腹可是大手術，取一次結石，下次複發了還要再開腹嗎？這對病人來說比摘除膽囊風險更大吧！”
確實如此。
程萬新又看向秦天南。
秦天南道：“我認同梁醫生說的，先保膽取石，如果保膽不成功再摘除膽囊。”
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