嗯？
會議室在場的人全都一愣。
直播間的觀眾也是一臉懵逼。
聞明遠更是直接愣住。
這家夥竟是在對自己說話？
他瘋了嗎？
這可是答題時間，計時員還在計著時呢！
還有，他那句話是什麼意思？他看到了我剛才的表情？
好小子！
果然陰險，不但在答題的時候關注自己的情緒，竟然還在所有人都將注意力放在他身上的時候，當眾揭露自己？
他心頭升起一絲怒火，緊接著腦中靈光一閃。
嘴角微微上翹。
想搞我？
那我就拖死你！
現在一分一秒可算著時間呢！
“沒有，你肯定是看錯了。”
聞明遠擺出一副和善微笑的麵孔，語速慢悠悠好奇地問道：“你為什麼會這麼問？”
看到這一幕，中醫直播間內的所有人一愣，轉播直播間的網友們更是全都看傻了眼。
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“臥槽，乾嘛呢？”
“現在是答題時間，怎麼還聊起天來了？”
“別啊，待會都不夠時間回答了！”
……
“華夏中醫”2000人大群內。
“顧言在乾嘛？？？”
一人發出消息，整個群立刻就躁動起來。
“？？？”
“？？？”
……
霎時間，整個群裡全是“？？？”，眾人瘋狂刷屏，完全搞不懂顧言這是在乾什麼。
難道他就不怕超時嗎？
現場。
“我有沒有看錯？直播可是有回放的。”
顧言微笑著說道。
上鉤了！
聞明遠心頭一動，表麵佯裝出一副略顯無奈的神色，張口說道：“我真……”
他剛開口，顧言直接轉頭看向大屏幕不再搭理他。
然後直接開口答題，將聞明遠拖延和解釋的話，直接打斷。
老子才不讓你拖時間！
“這位患者的用藥要多加慎重。”
顧言開口，依舊語速極快：“有幾種中藥本身不是降糖藥，但藥理上有輔助降糖的效果，像地骨皮、知母、玄參、玉竹、麥冬、黃芪、枸杞子，若大劑量和二甲雙胍一起用，再加上老年病人吃得少，很容易誘發低血糖。”
“這類藥能改善胰島素抵抗，和二甲雙胍疊加後降糖作用會變強，而且部分藥性質滋膩，過量還會礙胃生濕，加重心衰的水濕瀦留。”
“這些藥不是不能用，辨證之後小劑量沒問題，但不能一大堆大劑量堆在一起。”
“還有生大黃、番瀉葉之類竣下藥，甘遂、大戟、芫花之類峻猛逐水藥，本身不降血糖，但是會引起腹瀉、丟失體液，導致病人吃得更少，熱量不夠，也會間接引發低血糖，還會打亂體內電解質，增加二甲雙胍出現乳酸酸中毒的風險，這類病人要儘量避開。”
“若要考慮中藥本身的禁忌。”
顧言著重點明，說道：“該病人的病情，不適合使用大劑量滋膩厚重的補益藥，比如大量熟地、阿膠、鹿角膠、龜甲膠這些，不適合大量使用。”
“第一，這些膠類滋膩的藥容易妨礙脾胃，這個病人食欲一般，用多了會不想吃飯、肚子脹。”
“第二，滋膩藥容易生痰濕，會加重水濕瀦留，對輕度心衰不好。”
“第三，脾胃運化受影響，也不利於糖代謝，如果確實要養陰，隻能用輕量養陰藥，還要搭配醒脾助消化的，不能一味用厚重滋膩的補品。”
“再就是附子、大劑量肉桂、鹿茸、紅參這類辛溫燥熱、容易助火傷陰的藥，也不能大劑量使用。”
“病人心煩潮熱、自汗，屬於陰虛內熱，大劑量溫燥藥會耗傷陰液，加重潮熱心煩、出汗、失眠等症狀，也會加重糖尿病陰虛燥熱的情況。”
“另外，大辛大熱的藥還會加重心臟負擔，不利於輕度心衰。”
“最後是甘遂、大戟、芫花，還有大劑量商陸之類峻猛逐水、藥力很猛的利水藥，這類藥嚴禁使用，也不能超大劑量用利水藥。”
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