顧言目光掃過病人蒼白晦暗的臉。
再看到其頸部連串凸起的痰核,羸弱的身形,還有氣短難續的狀態。
接著把脈。
脈象細數,澀而無力!
顧言腦中瞬間有了判斷。
此人已經到了家近乎油儘燈枯的地步!體內藏著癌毒,絕非什麼虛勞雜病!
看明白的一瞬間,眼前這個病人的核心病機,立刻在他腦海中成型。
熱毒久羈、痰瘀深結、氣陰兩虛、本虛標實!
此人的病是惡性腫瘤複發,造成的持續反複高熱,是毒、熱、痰、瘀、虛五邪糾纏交織所致!
起因是腫瘤盤踞體內時間過長,鬱而化火,滋生頑固癌毒,所以反複高熱難退。
火熱持續煎熬津液化為痰,灼傷血脈凝成瘀,痰瘀互結,流注筋骨,引發全身遊走骨痛,遍布痰核累累。
高熱久耗,久病傷正!
最後導致氣陰虧虛,盜汗、乏力、腰膝酸軟、心悸脈細等症狀。
“不可單用破血猛攻,不可使用蟲類峻毒之藥!”
看清病人全部病機,顧言腦中立刻浮現出此證的禁忌。
強攻,則胃氣潰敗,氣陰會進一步枯竭,患者必死無疑!
想要治療,需層層遞進。
隨即,一個完整的治療思路,緊接著出現在顧言的腦海中。
幾乎沒有時間差。
第一步,驅邪保命!
先解決當前最凶險的矛盾:毒熱壅盛、阻遏氣機。
患者癌毒氣焰熾盛,體溫動輒衝上四十攝氏度,毒熱彌漫三角、伏藏陰分,當下最要緊的是清透伏熱,涼血解毒、散結通絡。
優先把高熱壓下去,遏製癌毒的囂張氣焰,護住一線生機。
第二步,養陰固本!
等高熱退去,癌毒氣焰消減下來之後,長久高熱耗損的氣陰、虧耗的精血,接下來需要解決的難題就變成了:
陰津耗傷,心神失養,虛熱還會浮動反複。
到這個階段,就必須撤掉藥力峻猛的透熱藥材,重用益氣養陰、安神斂汗之品,清掉體內殘存的微量毒邪,收斂耗散的真元,把根基一點點補回來。
第三步,行氣活血、通絡開痹!
氣陰恢複,正氣有了支撐,才能開始梳理沉積多年的瘀阻。
熱邪煉血成瘀,痰瘀盤踞經脈、胸絡,氣血通行之路全部痹阻,隻一味補養陰而不去疏通脈絡,就算津液精血充足,也會淤塞。
就像再多的水流也無法灌溉田地,不能蘊養受損筋骨。
這個階段,不可再用攻堅猛藥,隻能行氣活血,疏通絡脈,解開長久鬱閉的氣血。
最後一步,攻補兼施,扶正以消症積!
經過前三步的治療,患者熱退、陰複、絡通,周身大道已經打開,隻剩下潛藏在筋骨之間、皮裡膜外的痰瘀癌毒。
此毒最為棘手!
單用猛藥強攻不行,會重創剛剛恢複的脾胃真元。
單純進補也不行,此毒深藏體內,極易死灰複燃,導致病情複發。
若要治,隻能七分扶正,三分祛邪!
先益氣養陰養血夯實根本,再搭配化痰、軟堅、搜剔絡脈的藥材,緩慢柔和地消磨殘留症結,穩中除邪。
心念及此。
顧言立刻轉身在旁邊的桌子上,提筆來紙開方。
“首方。”
“炒柴胡 5g、秦艽 12g、炙鱉甲 30g、炮穿山甲 6g、露蜂房 10g、銀柴胡 8g、十大功勞葉 12g、生地黃 15g、土茯苓 20g、青蒿 30g、漏蘆 12g、生黃芪 15g、廣地龍 10g。”
“每日一劑,服用十周,共70劑。”
寫完,繼續寫,治療思路第二步的方子。
“次方。”
“生地黃 15g、五味子 5g、漏蘆 18g、黨參 12g、貓爪草 15g、炙甘草 5g、炙鱉甲 25g、天冬 12g、山慈菇 5g、土茯苓 20g、秦艽 12g、麥冬 12g。”
“每日一劑,服用 3周,21劑。”
接著是治療思路的第三步方子。
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”。g21 參丹、g01 金鬱、g01 散笑失、g3 草甘生、g01 通路路、g01 索胡延、g01 花紅、g5 香乳製、g01 附香製、g01 黃薑、g21 皮蔞瓜“
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”。g5 子芥白炒、g21 蔞瓜全、g52 甲鱉炙、g01 歸當、g02 苓茯土、g6 菇慈山、g01 蠶僵白、g51 黃地生、g51 草爪貓、g6 甲山穿炮、g01 花紅、g51 芪黃生“
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