“題四。
患者：36歲，女，冀省人。
主訴：左乳灼痛、潰爛流膿四個月餘。
現病史：患者左胸乳腺周圍火燒火燎樣疼痛，整個乳房周圍皮膚變為黑紫色，局部塌陷流膿，惡臭難聞。
三甲醫院檢查後診斷為惡性腫瘤，建議手術切除左乳。
檢查資料。
乳腺觸診：左乳外上象限可觸及約5cm×4cm質硬腫塊，邊界不清、表麵不光滑，與皮膚粘連，局部皮膚呈橘皮樣改變，皮色紫黑，中央潰爛流膿。
乳腺鉬靶X線攝片：左乳外上象限見不規則高密度腫塊影，邊緣呈毛刺狀，內伴細小沙礫樣鈣化灶，符合惡性腫瘤影像特征。
細針穿刺細胞學檢查：塗片見大量異型細胞，核大深染，核分裂象易見，細胞學提示惡性腫瘤。
區域淋巴結檢查：左腋下可觸及腫大淋巴結數枚，質硬，活動度差。
血液檢查：血紅蛋白偏低，白細胞輕度升高，血沉增快。
中醫四診采集
望診：左乳周圍皮膚紫黑，乳房塌陷潰爛，流膿惡臭，膿汁紫暗黏稠，麵色微晦，神情抑鬱，舌質紫暗，邊有瘀斑，苔黃厚膩。
聞診：患處惡臭撲鼻，語聲低微。
問診：乳房火燒火燎樣灼痛，入夜及情誌不遂時加重，精神抑鬱，胸悶善太息，煩躁易怒，食欲尚可，眠差多夢，大便偏乾，小便黃，丈夫從軍、兩地分居，長期憂思鬱結。
切診：脈弦滑略澀，右關略弱。”
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