方知硯頓了一下。
但他並不是故意的,語氣裡麵也沒有任何賣弄的嫌疑,亦或者是因為自己回答成功的沾沾自喜。
他就是單純的思考了一下,然後開口道,“根據ACC/AHA/ESC的指南,對於寬QRS波心動過速,如果血流動力學穩定,優先嘗試藥物治療。”
“絕大多數寬QRS波心動過速實際上是室速,大約占百分之八十以上,如果按照室上速伴差異性傳導來處理,使用鈣通道阻滯劑如維拉帕米,可能會導致血流動力學惡化,甚至誘發室顫。”
“而普魯卡因胺和胺碘酮對室速和室上速伴差傳都有效,是最安全的選擇。”
“當然,在臨床實踐中還有一個很重要的問題。”
“沒有哪種藥物是絕對安全的,給藥過程中需要持續檢測心電圖和血壓。”
“如果患者出現血流動力學不穩定的跡象,應該立即停止藥物嘗試,改為同步直流電複律,這是急診科處理這類心律失常的基本原則。”
回答結束,教室內的安靜已經從最初的緊張變成了一種奇異的沉默。
剛才回答不出來問題的幾個學生,正用一臉難以置信的表情看著方知硯。
這家夥哪裡冒出來的?
一連串的回答連思考都沒有,這也太離譜了吧?
而且語氣的平靜,反而讓他的回答更有重量。
張維庸緩緩點頭。
雖然一開始對方知硯意見很大,但現在方知硯所表現出來的專業素養,確實很不錯。
他的態度逐漸改善。
其實自己一開始說方知硯是個走後門進來的關係戶,那也隻是警告方知硯,讓他不要覺得可以不上課。
可現在方知硯的能力,確實很強。
張維庸頓了一下,滿意地點了點頭。
“行,回答得不錯。”
說著,他示意方知硯坐下。
“方知硯同學的回答,很全麵。”
“今天,我們從胺碘酮的藥理機製講起,剛才方知硯同學提到了普魯卡因胺和索他洛爾,這個切入點很好,我們先來看一下,一類和三類抗心律失常藥物的區別。”
張維庸繼續開始上課。
但這一次,態度變了很多,而且目光在方知硯這邊停留的時間也變長了。
甚至,講解的過程中,他會特意看看方知硯這邊有沒有在聽。
時間一點一滴地流逝。
上午一共四節課,全都是這位張教授的。
中間他休息了一段時間,方知硯也是趁此機會出門,再度給大師兄林彥打了個電話。
這一次,電話終於接通了。
林彥的聲音有些不耐煩,“誰啊?”
額,方知硯聲音頓了一下。
這位大師兄,好像脾氣不怎麼好呢?怎麼個事兒?那自己還能繼續麻煩他嗎?
方知硯遲疑著,那頭人更加不耐煩了,“誰啊?不說話我掛了!”
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方知硯聞言苦笑一聲,連忙開口道,“是林彥師兄吧?實在是抱歉,打擾到你了,我是方知硯。”
話音落下,那頭的林彥微微一愣,緊接著反應過來。
“哎呦,是小師弟啊。”
林彥態度登時變得熱切起來。
“你來學校了是吧?實在是不好意思,這陌生號碼我不知道是你,我昨天晚上搞了一晚上試驗,一直在觀察這個波形圖,搞我的論文。”
“所以一晚上沒睡覺,早上才眯了一會兒,沒接到你的電話。”
“我現在在實驗室這邊呢,你直接來找我吧。”
林彥並不是脾氣不好,著實是這段時間點背,再加上剛睡醒,所以脾氣有點暴躁。
等聽到打電話的人是方知硯後,他才是恢複了幾分正常語氣。
“林師兄,我現在在上午,中午有空的話,我請你吃個飯吧,怎麼樣?”
“老師說讓我來了醫學院,有什麼事情就找你,以後麻煩你的事情恐怕還多著呢。”
方知硯解釋了幾句。
趙院士不在的時候,那一般情況下,確實都是大師兄負責所有的事情。
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