術中比較好辨認腫瘤邊界……”
溫友仁雖然學曆低、人也笨了點,沒什麽天賦,但畢竟乾了二十多年的普外科,說起來頭頭是道。
“總體看,介入手術配合外科手術是有搞頭的,很合理。”王國華最後一錘定音。
患者局部穿刺點需要壓迫止血15分鍾。
雖然隨著止血板等高值耗材進入臨床按壓時間越來越短,但現在臨床一線的醫生都很謹慎,高值耗材除非必須,否則能不碰就不碰。
像是時間逆流,又回到了最開始的模樣。
不過變化還是有,彈力繃帶留下了,這是避免術後股動脈穿刺點出血的利器。
陳勇按壓著,林語鳴和羅浩遲遲不回來,王國華一直在看時間。
10分鍾後,林語鳴走進來,羅浩灰溜溜的跟在他身後。
“國華主任,溫主任,有個會診,不過不著急,等手術做完再說。”
“什麽會診?”
王國華問道。
林語鳴搖搖頭,做了一個噤聲的手勢。
哦?王國華和溫友仁都愣住,什麽事兒竟然還要保密?!
不過林語鳴的態度表達的很明確,兩人沒多問。
第二台手術在一個小時後結束,依舊是陳勇按壓,林語鳴叫著羅浩、王國華、溫友仁來到機關的會議室。
除此之外,參加會診的還有消化內科李主任和腫瘤科的孫主任。
算上林語鳴6個人。
眾人忐忑,各自坐下後林語鳴清了清嗓子,“咱們坐在一起就是隨便聊聊。”
隨便聊聊?
溫友仁一撇嘴。
神神秘秘、鬼鬼祟祟,一看就知道不是好事。
“都放鬆點,就是閒聊。”
說著,林語鳴拿出文件,戴上老花鏡。
看著林語鳴戴眼鏡的樣子,溫友仁覺得他像是狼外婆。
“患者男,四……四十歲左右,飲酒20年(250~500g/d),吸煙20年(20支/d)。因“反複腹瀉伴左後背部酸脹感3月,體重下降6kg”就診。”
“林處長,可以把病曆打印一份給我們分著看,比你讀省事。”溫友仁建議道。
他現在看林語鳴很不順眼,不管林語鳴做什麽都不對。
“不好意思,我就是想聽聽各位專家、主任們的意見。”林語鳴毫不猶豫拒絕,沒有一絲妥協。
“這也太過分了吧!”溫友仁想拍桌子站起來和林語鳴對線,但理智戰勝了衝動,他還是忍住。
從醫這麽多年,溫友仁還沒遇到過這麽離奇的會診,這裏麵說沒事兒誰都不信。
林語鳴沒搭理他,繼續念道。
“B超提示,胰頭內不均勻低回聲。”
“CT見胰尾明顯萎縮,主胰管擴張,梗阻點局部略膨隆,腹腔乾周圍有片狀軟組織密度影,增強掃描,上述病變呈相對乏血供;胃壁水腫,胃周可見眾多扭曲、增粗的血管影。
影像科給的診斷是“胰頭癌侵犯十二指腸,腹膜後淋巴結轉移包繞腹腔乾,門靜脈主乾-腸係膜上靜脈癌栓形成”。”
“片子呢?”王國華問道。
“暫時不在,各位專家各抒己見,說說自己的看法。”林語鳴道。
“說完了?!”
“嗯,資料就這些。”
王國華很不高興,這也太不專業了,還什麽四十歲左右,片子也不給看,這不是開玩笑麽。
“這能看出什麽,胰腺癌晚期,建議化療與對症治療,治療後再做檢查,看看外科有沒有辦法切除。”
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王國華雖然心裏不高興,但還是給出自己的診斷。
“就這些?有沒有可能是良性的?”林語鳴問道。
“沒看見片子不敢瞎說,但就描述來講,是比較典型的惡性腫瘤,而且還是晚期。”
消化內科和腫瘤科的主任也同意王國華的觀點。
會診的意見比較統一,林語鳴歎了口氣。
但他的眼角餘光落在羅浩身上。
羅浩皺眉坐著,似乎在琢磨著什麽。
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