狀枝並產生紅色色素。
2天後,試驗室鏡下看還是沒有標本沒有任何改變。
顧懷明隨後開始了各種檢查——取骨髓塗片、肺組織活檢標本、皮膚滲液壓片、腸粘膜活檢組織、網膜活檢組織、淋巴結活檢組織,行過碘酸染色、瑞氏染色或六胺銀染色後鏡檢,而且做真菌培養。
但無論是ELISA法對外周血進行馬爾尼菲籃狀菌細胞壁甘露糖蛋白MP1P抗原檢測,還是間接免疫熒光法對外周血檢測馬爾尼菲籃狀菌特異性抗體;
或者是采用斑點印跡ELISA以及乳膠凝集試驗、側流免疫層析法檢測尿液中TM抗原,結果都是陰性!
顧懷明心力交瘁。
從信心滿滿,再到失望至極,隻用了2天時間。
鄒醫生那麵捷報頻傳,主動脈夾層患者已經脫機,再有一天時間就能轉出重症監護室。
可自己這麵的檢查卻遲遲沒有進展。
顧懷明再一次刷臉,把相關科室的主任、專家都請來,大家坐下說一說意見。
2天前。
所有人都認為患者是馬爾尼菲籃狀杆菌感染的可能性很大,但現在麵對全麵到有些醫療過度的檢查結果,專家們都沉默下去。
所有檢查結果都排除了馬爾尼菲籃狀杆菌感染,也排除了惡性腫瘤。
但那是什麽?
一小時四十分鍾的會診遲遲沒有結論。
顧懷明無奈。
他想起了羅浩,小聲嘟囔了一句,“難道真要去協和?”
“顧主任,你這是什麽話。”一名專家不高興地說道,“就這些檢查,去協和他們能有診斷麽?”
“唉。”顧懷明搖搖頭,“那今天就這樣吧,辛苦各位了,我跟羅博士說一聲。”
“對了,我聽說前一陣子羅博士那麵有點小事,後來怎麽樣了?”風濕免疫科主任問道。
顧懷明已經撥通了羅浩的電話。
嘟嘟嘟的聲音響著,顧懷明抽空回答道,“沒事,早都過去了。羅浩這小子鬼精鬼精的,手續準備的特別齊全,根本……”
“顧主任好。”羅浩的聲音傳出來。
幾位專家的臉上都露出會心的笑容。
“羅博士,馬爾尼菲籃狀杆菌感染的相關檢查都做了,沒有陽性提示。”顧懷明沒辦法,隻能實話實說。
“顧主任,我看了最近的所有檢查結果,患者有可能是典型的疑難雜症。”羅浩道,“我有一點自己的考慮,不太周全。”
“不用客氣,小羅博士你說。”風濕免疫科主任直接打斷羅浩的話。
“朱老師好,您也在。”羅浩問候道。
“先別客氣,你說說你的看法。”風濕免疫科主任問道。
“疑難雜症首先考慮是風濕免疫類疾病,但您在的話,我就不這麽考慮了。”
“可以試試做基因檢測,我覺得患者有可能是乾擾素-y受體缺陷病。”
“嗯?什麽缺陷?”顧主任和風濕免疫科朱主任異口同聲的問道。
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“乾擾素-y受體缺陷病。”
已經有人拿出手機,開始搜索相關疾病。
拿著手機看病,對普通人來講屬於自己嚇唬自己。
但凡能百度出來的,都是交過廣告錢的黑心流量。
但正經醫生肯定不會百度的,他們都是登錄專業網站搜索相關的論文以及其他資料。
“顧主任,朱老師,我覺得還是送標本去協和的基因檢測試驗室。”羅浩道,“那麵我已經說完了,您們看可以麽?”
顧主任直皺眉。
“你確定?”風濕免疫科朱主任問道。
向來隻有風濕免疫的醫生鄙視其他科的醫生“不會看病”,現在自己卻要羅浩教做醫生,這讓朱主任很難接受
“應該確定。”羅浩道,“一般乾擾素-y受體缺陷病好發育嬰幼兒與艾滋病患者,但基因缺陷患者也偶爾有發病的情況。”
“這種疾病複雜在沒有提示,臨床檢驗也無法確定,隻能靠猜,做基因檢查才能確診。”
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