協和八年製本碩博畢業的醫生，在我們醫院算是個寶貝。”李院長判斷清楚形勢，笑著解釋，“他回來後我和林處長把他放在醫務處。”
“醫務處？怎麽沒去臨床？”
“在醫務處主持全院會診工作，這些年羅博士診斷了很多疑難雜症，為我們東蓮市的老百姓做了實事。”
接下來的話李院長出口成章，早已爛熟於心，開會的時候千錘百煉，絕對沒有任何錯誤、但也沒什麽實際意義的東西。
也沒人在意他說什麽，隻當是背景音樂。
協和，八年本碩博連讀畢業，這可是響當當的金字招牌。
不知想到了什麽，楚教授歎了口氣，繼續研究片子。
雙肺典型的暴風雪征，自己剛剛沒看見血栓，忽略了這一點。
楚教授有些慚愧，老臉一紅。
他努力看著片子，不願讓人看見自己臉紅的尷尬。
忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。
“楚教授！”李院長不知道發生了什麽，也跟著快步走出去。
“我去查體，看看患者身上的針刺樣出血點。”
針刺樣出血點！
除了褚秘書外，在場的都是老醫生，羅浩說得針刺樣出血點，沒一個人在查體的時候留意到。
李院長也是好奇，簡單與褚秘書交代了一下，便跟著去看患者。
羅浩捧著微量泵出來，和楚教授撞了個對頭。
微微閃身，羅浩給楚教授讓了一條路。
楚教授掃了一眼羅浩，覺得哪裏不對勁兒，但卻又說不出來哪裏不對。
也沒細想，楚教授進病房看患者。
果然，患者身上散落了很多針刺樣出血點。
這種出血點都很小、很細，如果不仔細分辨的話根本不會注意。
雖然像羅浩說的那樣，患者雙側大腿內側出血點多一點，但也絕對不惹眼。
楚教授看著出血點發呆。
李院長跟著進來，看了半天，才將信將疑的問道，“楚教授，是這個麽？”
他指了指大腿內側並不明顯的出血點問道。
“嗯。”楚教授點頭，“脂肪栓塞綜合征導致的針刺樣出血點。”
“那是……”
“是指直徑10-40微米的血管內，脂肪顆粒堵塞血管官腔而引起的一係列病理改變的綜合征，多發生於嚴重外傷，骨折，特別是長骨骨折。”
“出現脂肪栓塞後，大約24-48小時內會有嚴重的症狀——以意識障礙，進行性低氧血症，呼吸困難，皮膚瘀斑為特征。
臨床表現差異大，經常與休克，顱腦外傷，肺挫傷等並發。”
楚教授像是給學生講課似的把脂肪栓塞相關的知識點講述出來。
患者家屬聽的眼睛放光，此時此刻，楚教授如天神下凡一般專業，所有人都對患者的恢複有了希望。
“原來是這樣。”李院長見楚教授也同意羅浩的診斷，心裏漸漸有了數，石頭落地，順勢捧哏。
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“楚教授，要緊麽？”李院長問道。
“在骨折時，脂肪細胞核靜脈竇破裂，脂肪作為血腫內容物進入靜脈循環，海綿狀骨顆粒和較大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通過肺前毛細血管旁路，進入肺靜脈。”
楚教授沒有回答李院長的問題，而是自顧自的小聲說道。
他有一個毛病，那就是遇到大事的時候心裏想什麽嘴上會說什麽。
這不是個大毛病，無傷大雅，最多落個嘴碎的評價。
“脂肪顆粒的毒性作用會導致肺內皮細胞核肺細胞的直接損傷。
在此基礎上，毛細血管漏出，血管周圍出現，血小板粘附和血凝塊形成。
表現為肺水腫，出血，不張和纖維蛋白沉積為特點的化學性肺炎表現，由於栓子被水解，肺的機械性梗塞已經不是主要矛盾。
患者繼而出現肺通氣/血流比例失調出現氣體彌散障礙，最終導致低氧血症，呼吸窘迫綜合征。”
楚教授囉嗦著，隨後聲音提高。
“準備……患者體重多少？”楚教授問道。
“180斤。”有工友回答道。
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