真熊初墨 3588 字 8個月前

第794章 不朽!

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第794章 不朽!

」陳主任,這是應該的。」

羅浩雖然心中驚訝莫名,但還是客客氣氣的和陳岩陳主任說道。

「這段時間,光是找您視頻會診就做了兩三次。患者這是沒事,要一旦有事兒的話————」

「嗐,咱是自己人,不說這個。」陳岩興奮的抬手,拍了一下羅浩的後背。

「咣~」

羅浩肺子差點沒被拍出來。

但陳岩毫無覺察,他興奮的說道,「小羅,先做個樣本,我看一眼。」

「好,我辦事您放心。」羅浩應下來,隨後問道,「那孩子怎麼樣?」

「走走走,我帶你去看。」陳岩比之前更有積極性了。

羅浩看著陳岩一米六的大個蹦蹦跳跳的走在前麵,不知道什麼時候來個投籃的動作,覺得好笑但似乎有點意思,自己要是像文獻一樣給當時診斷該類疾病的專家留名,那似乎可以讓數據搜集工作愈發順暢。

光是看陳岩就知道。

「先看一眼片子,然後去看患者。」陳岩也沒徵求羅浩的同意,帶著他來到醫生辦。

打開電腦裡的係統,一張片子出現在羅浩麵前。

B超影像顯示:中上腹部部分腸管走行紊亂、螺旋,形成不均質回聲團塊,見旋渦征」,未見套筒征,腹腔內性暗區,最深處位於左下腹,深約4cm。

Ct影像顯示的更確切,小患者的腹部腸腔內見兩枚棒狀異物緊緊的吸附在一起,周邊腸管擴張積液明顯,腸繫膜還有明顯的扭曲、聚集改變。

羅浩有些無奈。

這玩意因其有互相吸引的能力,即使同時吞下,也可能難以通過幽門、回盲瓣等消化道相對狹窄部位;如果分次吞下,更是可以相互吸引壓迫磁體間的腸管,導致腸梗阻、腹內疝、消化道穿孔、瀰漫性腹膜炎甚至休克等災難性後果。

我國2013年至2023年的消化道磁性異物自行排出率僅為8.8%,91.2%的患幾需要內鏡或手術治療,而且開腹手術比例達到了63.2%,術後2.1%的患兒還因粘連性腸梗阻、腸造瘺等進行了二次手術。

「小孟給的診斷裡,大多都是巴克球,這次的磁力柱它沒見過。」陳岩撚須說道。

「是,從前像巴克球那種磁力球是最常見的,占比達86.7%,其他如紐扣磁鐵、橄欖樣方形磁鐵、磁力柱、少先隊員隊徽、校園黑板磁力貼、磁性與金屬異物混合物等共占13.3%。」

「而巴克球磁性強,兩顆直徑5mm的磁力球,相距3.5cm就有吸引力,誤吞之後危險性更高。」

對於羅浩脫口而出的相近數據,陳岩沒有驚訝,他早都習以為常。

羅浩仔細看片子。

他很清楚消化道磁性異物的輔助檢查以X線檢查為主,可以清楚地看到磁性異物的形狀、數目和位置,動態X線攝片還可以顯示異物的位置變化。

因磁性異物致腸壁吸附緊密,故在腸管穿孔時通常無明顯膈下遊離氣體等徵象,需要臨床醫生提高警惕,不能僅憑無腹腔遊離氣體就判斷無腸管穿孔,另外應注意同時行正側位片分辨異物數量。

CT掃描可以發現潛在的併發症,例如腸壁增厚或局部氣腹,提示炎症或穿孔,也可以發現部分非金屬異物。

閱片完畢後,羅浩籲了口氣。

「陳主任,沒別的辦法了,上手術吧。」

「那————」

「手術我就不跟著上了,連帶著這個病例,我抓緊時間去修改小孟的後台程序。」

「好咧!」陳岩手一抖,兩根絡腮鬍子被薅掉。

但他渾然不覺。

羅浩跟著去看了一眼小患者,確定自己的診斷無誤,和陳岩客氣了幾句後轉身離開。

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陳岩喜滋滋的上了手術。

「陳主任,今天這麼勤快呢,急診手術也上。」巡迴護士問道。

「嘿,我老陳天生的勤快人,啥時候不勤快了。」陳岩笑著說道。

「你?你還算是好的,骨科主任根本不上急診手術。」

醫院裡急診手術都是三線教授做,隻有類似於腹繭症那種高難度手術才需要陳岩出手。

但腹繭症畢竟是腹繭症,極其罕見。

「這孩子吃了磁力柱,導致腸扭轉,別人做我不放心,而且我沒見過。」陳岩道。

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