的一幕出現一病人把腳抬起來說好了!
他一再查體,肌張力下降的情況真的就不見了。
一剎那,冷汗打濕了周主任的後背。
其實上手術也沒事,反正最後患者好了,下來可以說這都是醫生、是手術的作用。
但周主任沒這麼想,凡事總歸會有原因,忽然出現,持續幾個小時的下級肌張力降低是怎麼來的?
沒幾分鐘,患者右下肢出現麻木無力,隨後患者又說感覺肚子有股氣,不痛,也沒胸悶胸痛。
周主任徹底懵逼,不知道患者是什麼情況。
要不是「轉移」到右下肢的肌張力降低是那麼的明顯,他甚至都懷疑患者是不是有精神方麵的疾病,出現了癔症。
方曉看見肌張力降低「轉移」了,也不懂是怎麼回事。
畢竟隔行如隔山,在醫療體係內,科室之間的區別比一座大山還要大。
「小孟?」方曉喊道。
可「小孟」並不在身邊,方曉怔了下,「小孟」呢?
轉身,出門,方曉看見「小孟」抱著水銀血壓計趕過來。
「小孟,怎麼了這是?」方曉皺眉。
「我測一下患者雙上肢的血壓,排除主動脈夾層的可能。」
刷!
方曉的頭髮差點豎起來。
主動脈夾層?
不過————
「小孟啊,主動脈夾層不都是胸部劇烈疼痛麼?」方曉小心翼翼的問道。
「有一部分患者也會沒有疼痛感,因人而異。」「小孟」簡單解釋,已經快步趕到病房,開始戴上聽診器聽診。
方曉知道「小孟」其實不用聽診器,之所以有這個步驟,是因為羅教授說「小孟」還是要擬人一點,否則的話患者、患者家屬會覺得詫異。
很快,「小孟」測完患者雙側血壓後匯報到,「主任,雙上肢血壓基本對稱,相差10—15mmHg。」
周主任不信,他自己量了一遍。
隻可惜他量出來的血壓要比「小孟」量的血壓差還要大。
接下來的事兒就不用「小孟」說了,周主任一邊讓人下醫囑,他親自推著床直奔ct室。
胸腹增強,A型主動脈夾層,升主一直裂到髂,雙側髂都脈都有狹窄。
周主任冷汗岑岑。
這要是自己上台溶栓————患者大概率下不來。
緊急處置,給了鎮痛泵和嗎啡後,周主任聯繫省城,自己帶著藥坐上救護車。
這麼嚴重的主動脈夾層不是地市級醫院能救治的,他護送患者趕奔省城。
患者運氣好,還有一線生機,患者運氣不好的話,肯定要死在半路上。
但發現總比沒發現要好。
臨走之前,周主任趁著護士整理備藥的時間拉住方曉的手。
「方主任,我這麵忙著,等我回來一起吃頓飯,您別拒絕。」
方曉微笑,這時候他心裡有數,隻是微微頷首。
「我說什麼不對的話,您一定要見諒啊。您說怎麼就主動脈夾層了呢。」
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「我也不知道,但小孟提示要排除主動脈夾層的可能。講真啊,我知道患者沒有胸悶胸痛的時候,也有些懷疑。」方曉實話實說。
「謝謝,謝謝。」
周主任不管「小孟」隻是一台ai機器人,和方曉表示感謝後又拉住「小孟」
的手,忙不迭的道謝。
隨後他上車,120車拉著警報絕塵而去。
方曉知道此刻才長籲了一口氣。
「小孟啊,你怎麼發現的?」
「小孟」見方曉詢問,便開始回答。
隻是ai機器人給的答案,方曉都聽不太懂。他隻知道主動脈夾層的首發症狀都是劇烈疼痛,有的被誤判為心臟病,有的被誤判為急腹症。
等正在做檢查的時候,患者一下子就沒氣了,最後醫生和患者家屬都一頭露水,甚至會引發醫療糾紛。
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