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即使現場肢，楊平也不想草草了事。
清除旁邊的雜物，一張防水單在大腿下麵。
驟清晰，手很快，為楊平的助手，他想做到合格。
無菌包打開，消，後鋪無菌底和孔。
注射器，10%利多卡因，生鹽水，一比一稀釋！經遞上來。
沒有麻醉師，隻局麻。
局麻做截肢，得要求多超的局麻技術呀?急診科呂醫生了一把。
局麻一用於小手術，小的清創縫合、小的腫物切除之類的。用藥量太小，不能達到目的;太大，容易***中毒。曾經就有醫院，割一個手背的囊腫，局麻藥過量，病人當場***中毒，死在門診術室。
所稍的手術，哪怕點的清創合，都不用局麻，風險高，效果還不好。
現在楊平要用局麻來截肢？大無不表示驚訝。
局麻別看簡單，也是一個術活。普通，往術區域周圍打幾針，也是局；精確的，選擇術區的支配神經行阻滯，也是一種局麻。
後者叫做神經阻滯，其實也是更高級的局麻。如果把前一種喻，用大炮朝敵人的陣地胡亂打一通，那麽者就是用確製導導彈，點清除敵人的據點。
要掌握神阻滯麻醉，就必須非常熟悉解剖，熟悉各個區域的神經支配，悉神經的走行。
楊平現在就要進行右側股神經和坐骨經的阻滯。
麻醉師進行這種阻滯，往往要動用彩超來定位，而楊平現在徒手完成。
呂醫生拭目以待，也開開眼界--局麻下截肢術。
楊依股神經和坐股神經的走行，先阻滯股神經--在大腿上段，皮內開，逐層麻，小心的刺入，當到了神經鞘內，觸電感立刻傳。
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有觸電的感覺沒？
有！病人咬牙說。
然將物注射到神經的內。
同的方法，斷坐股神經，個下肢的皮膚感覺主要來自這兩條神經的分支。
就像電線對電流的傳播截斷一，神經的衝動被***成功的切斷.
效果非常好，稍等片刻，病人右下肢沒有感覺了，楊平開始動刀。
刀劃出漂亮的舌形皮，皮、皮下、深筋膜、肌肉，血管結紮，神經高位切斷，暴露股骨，在中下三之一部位，線鋸把股骨斷，稍微把股骨的端做了圓滑處。
再將對側的肌肉、筋膜、皮下、皮膚切出舌形瓣。
出血點一個一個紮，術區乾淨淨。
截肢完，用時不鍾，可能更短。用無菌單包裹端，剩下的到車上繼處理。
幾個急救員動手，病人立刻用架抬上護車，鼻導管吸氧，持續心電監，護士快速的連接好各種管道種線，然後整理一下。
擔架放在中間，楊平一側，呂醫和護士坐另一側。
車子啟動，朝三博醫院趕。為了節約時間，司機在導航上選擇了最快最通暢的路。
利多卡因局麻，可持續一到三小時。麻仍在起效，病人感覺不到痛。呂醫生想，要是自己掌握楊平這一手高神經阻，以後急救過程中，對外傷導致的疼痛，就不用打什麽嗎啡了，直接高選性的神經阻滯，讓病人無痛送到醫院。
在車上，有限的空間內。楊平和截肢斷端進仔細洗。再次消毒單，將肌肉、筋膜、皮膚縫合。截肢才算結束。這也是幾分鍾的事情。
醫生，活下來嗎？病人的聲音已經十分微弱，色嘴唇蒼白，雙眼
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0035章 爭分奪秒免費.
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閉著，很費力地睜開一點點。
體已經開到最快，三根道同時液，膠液、晶體液，輸入體內。
楊平緊緊地握著手，冰涼的。
能！一定能！
病人喘氣，想說話，是幾次說不出來。
不用再說話，一定事的，堅持！楊平住他的那隻手，稍微點力，以示鼓勵。
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