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大家都沒病,包括宋子墨和金博士。
金博士投詫的目光,心想,這子看書比我老看得還多。原以為他是個手術匠,沒想到理論也這麽紮實。自己一天沒有任何應酬,業餘時間基本上看書,中的英文的,骨科專著被看了個遍,文那是天新,跟蹤國際前沿,也沒聽說過這個病。
他琢磨楊平的話,實點道理。有金屬內植物的,多少會釋放屬離子,這些離子被血液循環送到各個關節內,滑膜對它過敏,很容易產炎症應,理論上完全有可能。
宋墨用肘尖輕輕的碰一下邊的楊平:師兄就是師兄,麽絕的病都被你想到,你在哪知道這個的?
記,聽別人說過。楊平輕描淡寫。
韓主任點點頭:嗯,夠這診斷,說平時看書學習涉獵範圍比較廣,你再具體談談。
楊平說:個病人4前有過腕舟骨折手術史,使用了兩顆金的微型埋頭釘,這兩顆螺釘一直沒有取。發病部位比符合推斷,首先是左側腕關,再是其它關節。左腕關的滑膜炎考為金屬離子直接釋放引起,所以發生較,其它關節是屬離子血行散播引起,自然時間上要滯後一。另外,在時間也符合推斷,多個關節的腫痛都是這次手術後出的。我目前隻是推測,沒有充分證據。可以嚐試把顆釘給取掉,看症狀會不會逐減輕。
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醫生這個意,我同意,把那兩顆螺取掉。即使不是,也會給患者帶來什麽不良影響。田園的意見中規中矩。
還有這麽多小夥子,怎麽沒一個說話。韓主任說。
平時討論從低年資醫生開,逐漸升級,最後主任總結。但是今天,這病太罕見了,人家都下了疑難雜症的診斷,這是被弄麽灰頭灰臉,才狠下這個診斷,讓全的醫生目結舌。
剛才大家一吭,嘴巴撬不開,被楊平這麽一說,大家思路打開了,雖然誰也沒過這個病,但是楊兄說是,那是這個病了,剩的就看怎麽來驗證推斷了。
嗯,同意師兄,不,楊醫生的意見。方炎說。
點點頭:同意這意,像也想不出其它的了。
張林舉手,說起話來故作老沉:我有個不成熟的想法,這些金屬離子讓它自己謝太慢了,是不是可以使用金屬離子的螯合劑,加快清除金屬離子,這樣症狀就可以快速緩解。
韓主任揚張林:很有想法,大家有什麽想法都提來,大膽設,小心證。
張林被表揚,立刻精神抖擻,就像突然高了幾分。
宋子墨說:可做關節穿刺,抽關節液去檢測一金離子,看是否能夠檢測出,如果能夠檢測出金屬離子,與內植物螺釘的成分是不一致。
宋子墨還是宋子墨,雖然大師兄的位置硬生生被順走了,但是二師兄置好像沒誰能夠動搖。
嗯,這個思路很好,關液穿抽液找金屬離子,這個對檢驗科來說不難,實在不行,可以找醫大的實驗室。金博士讚許,他對宋子墨一直好。
算存在金屬離子,也不一定就證是它引起的。田園。
討論開始升級,歐陽主任說:我們臨床首先解決實際問題,取掉釘,觀後續症狀不會逐漸緩解。診斷性治,臨床是許可的,何況這對病人有益害。至於它,可以再慢慢研究,這個實罕見,可以作為一個課題來研究。
歐陽任其實蠻帥氣的,背挺得直,像軍人站軍姿時的背,頭發黑白摻半,反而成為一種獨特的魅力
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0044章 兩顆螺釘惹的禍免費.
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