演講結束後的走廊裡,人群尚未散去。
年輕醫生們圍著伊萬索要簽名,媒體記者試圖攔截采訪,伊萬一一應對,禮貌但堅定地向前移動。
整形科的蘭主任走在他身側,為他隔開過於熱情的追隨者,他帶著伊萬去整形外科看看。
電梯上升,來到整形外科的專屬病區,門打開的瞬間,一種不同於普通病房的氣息撲麵而來,這裡更像一個精心設計的空間,牆麵是柔和的米白色,走廊兩側陳列著術前術後對比照片,空氣中沒有消毒水的刺鼻,而是一種淡淡的、令人安心的木質香調。
來到醫生辦公室,學生將一些經典案例的病例抱出來。
伊萬坐下來,在蘭主任的幫助下慢慢瀏覽這些病例,蘭主任希望可以得到他的點評。
看著看著,伊萬皺皺眉頭:“你的手術做得不錯,但是有一個致命的缺點!”
蘭主任渴望的目光,因為他自己也這麼感覺,覺得自己的手術總是哪裡不對勁,但是又找不出毛病。
伊萬頓了頓:“你的所有手術都在試圖尋找一種極致的對稱與穩定,真正的美是自然的,追求絕對的對稱與穩定必定喪失自然。”
“你有強迫症?”伊萬一陣見血。
蘭主任慚愧地點點頭。
“你要取得進一步的提升,必須克服這種強迫症,否則很難繼續進步。”伊萬毫不客氣的說。
是啊,蘭主任終於明白了自己的問題在哪裡。
“不過沒關係,你的水平已經是中國頂尖,但是如果你克服強迫症,做得收放自如,而不是從頭至尾的緊張與苛刻,你一定會超越自己。”伊萬鼓勵他。
蘭主任表示一定努力。
參觀從病房開始,蘭主任的步伐不快,但每一步都經過精確計算,確保伊萬能看到他想展示的細節。
在顯微外科實驗室,伊萬停下了腳步,一台高倍顯微鏡旁,放著一套正在練習的血管吻合模型。
“所有住院醫師必須通過200例大鼠血管吻合,才能進入臨床手術,“蘭主任說,“但我不滿意。200例是數量,不是質量,我看過您的視頻,您在麵部移植手術中的血管吻合,通暢率幾乎是100%。我想知道,秘訣是什麼?“
伊萬拿起顯微鏡旁的顯微器械,在手中轉動,檢查其平衡和鋒利度。“器械很好,“他說,“但秘訣不在器械,在技藝,當你將外科技術不是當做技術,而是當做技藝的時候,整形外科就開始登堂入室。“
他放下器械,看向蘭主任:“我可以演示,如果您有合適的病例。“
蘭主任的眼睛亮了起來,那種平靜被一種克製的興奮打破:“今天下午,一台乳腺癌術後的乳房重建,遊離腹壁下動脈穿支皮瓣,患者對側乳房較大,需要較大的皮瓣,血管蒂較長,吻合難度高。“
伊萬說,“我願意作為您的助手,或者作為觀察者。“
“不,“蘭主任說,聲音變得鄭重,“如果您願意指導,這台手術由您主刀,這是我的榮幸,也是我的請求。“
伊萬看向楊平,楊平微微點頭。
“好,“伊萬說。
下午的手術室,是三博醫院最現代化的複合手術室之一。伊萬站在主刀位置,蘭主任在他對麵作為第一助手。
手術的關鍵在於精確的血管解剖和完美的胸部塑形,伊萬的動作有一種獨特的節奏,不是最快,但每一步都精確到位,那中精確不是機械的精確,而是一種恰當的感覺。
血管吻合是高潮,伊萬將腹壁下動脈與胸廓內動脈的穿支對接,使用9-0的尼龍線,在顯微鏡下縫合。他的手指穩定靈活,能感知血管壁的微小彈性。
“您看這裡的血管壁,“他突然說,“厚度不完全匹配,受區稍薄。我采用'不等距縫合',厚的一側針距稍寬,薄的一側稍密,讓兩者在吻合後平整對合。“
吻合完成,開放血流,皮瓣瞬間充盈,顏色從蒼白轉為粉紅,靜脈回流清晰可見。
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手術最終持續了三小時,結果令人滿意,皮瓣存活完美,腹部供區閉合平整,乳房形態對稱自然。
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