。
楊平在助手的位置上,主要負責暴露術野和吸引。他用吸引器輕輕牽拉腦組織,給徐誌良創造更好的操作空間。這個工作聽起來簡單,做起來極其講究。吸引器的力度要恰到好處,輕了暴露不夠,重了可能損傷腦組織。
手術進行得很順利,病灶被一點一點地從延髓表麵分離下來。
「喚醒。」徐誌良對麻醉醫生說。
麻醉醫生老周調整了麻醉深度。幾分鐘後,病人開始出現自主呼吸,喉罩的通氣模式從控製通氣切換為輔助通氣。龔老師的眼皮動了動,然後慢慢地睜開了眼睛。
「龔老師,你能聽到我說話嗎?」老周俯下身,在他耳邊問。
龔老師眨了一下眼睛,回答「可以」。
「現在我們要你配合做一些動作。先動一下你的左手。」
龔老師的左手微微動了一下。
「好,非常好,現在動一下右手。」
右手也動了。
「現在動一下左腳的腳趾頭。」
沒有反應。
手術室裡的空氣凝固了一瞬。
「龔老師,動一下左腳的腳趾頭。」老周又說了一遍,聲音提高了半度。
還是沒有反應。
徐誌良的手停在了半空中。
「別慌。」楊平的聲音很平靜,像一盆冷水澆在所有人頭上,「可能是體位壓迫導致的,把左腳的被子掀開,檢查一下有沒有被壓住。」
護士掀開被子,從無菌單下麵將龔老師的左腳露了出來。腳踝以下的被子確實被壓住了一角,腳趾的活動受到了限製。
「龔老師,再試一次,動一下左腳的大拇指。」老周說。
這一次,龔老師能感覺自己左腳的腳趾頭清晰地動了一下。
所有人同時鬆了一口氣。楊平的額頭上滲出了一層細密的汗珠,但他沒有抬手去擦。
「繼續。」他說。
手術繼續進行,病灶已經分離了三分之二,隻剩下最深處的部分還附著在延髓的背側。這是整台手術最危險的地方,也是最考驗技術的地方。這裡緊鄰著舌下神經核團和迷走神經核團,稍有不慎就可能造成災難性的後果。
徐誌良換了一把更細的顯微剪刀,開始分離最後一層粘連。
「龔老師,你現在張嘴。」老周說。
龔老師張開了嘴。
「舌頭伸出來。」
舌頭伸了出來,正中,沒有偏斜。舌下神經功能完好。
「現在吞咽一下口水。」
龔老師做了一個吞咽動作,喉結上下移動了一下。迷走神經功能正常。
「咳嗽一下。」
一聲輕咳,乾淨有力。
楊平在心裡暗暗讚嘆,徐誌良的技術已經到了爐火純青的地步,在最危險的區域操作,竟然沒有對神經功能造成任何影響。
「病灶完整下來了。」徐誌良的聲音裡終於有了一絲輕鬆。
他用顯微鑷子把那團暗紅色的血管畸形從術野中取出來,放進一旁的手術盆裡。護士遞過來一塊明膠海綿,輕輕壓在創麵上止血。
「再檢查一遍創麵。」楊平說。
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徐誌良點了點頭,用雙極電凝逐一處理那些還在滲血的小點。每一處都處理得乾乾淨淨,不留任何隱患。
「龔老師,再配合一次。」老周說,「動一下左腳的腳趾頭。」
腳趾動了。
「動一下右手。」
右手動了。
「笑一下。」
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