興衝衝的來，失落而歸的情緒是怎麼樣的？<\/p>
這玩意怎麼描述呢？大概就是女友生日，偷著買了車票去對方的城市，然後悄悄的進房子，手裡提著蛋糕鮮花想給對方一個驚喜。<\/p>
結果進門發現在疊羅漢！<\/p>
張凡對於培訓係統在基層感覺，現在就是如此。<\/p>
當初，他覺得這個玩意會大放光彩，甚至可以直接就能把基層斷層的技術給彌補了。<\/p>
但，當胖子一點一點的給他把外衣脫了，把褲子脫了，然後指著指著雞兒說，常年的擼啊擼，雞兒已經對正常的摩擦失去了敏感度，除非用止吐藥和西地那非，而且還要聯合用，不然沒辦法。<\/p>
問題是誰不知道用藥啊，但用不起啊。<\/p>
很多人不知道，擼啊擼的獎賞機製，總覺得這玩意沒事，是獎賞自己，玩一玩也挺好。<\/p>
偶爾獎賞一下，的確沒問題。<\/p>
但長期頻繁的獎賞是會出問題的，比如年紀輕輕的遇上對手就出現抬不起頭。<\/p>
總覺得是自己的器官出問題，然後各種的烤腰子，各種的強腎壯陽的保健品。<\/p>
其實，這是因為頻繁而長期的擼啊擼，大腦已經把這種行為修改成正常的生活了，然後就形成一種機製，遇上正常對手，大腦會保護性的分泌抑製激素，讓你無法抬頭。<\/p>
反而當你手握鋼槍的時候，仍舊可以豎起來……<\/p>
回去的路上，張凡越想越覺得胖子說的有道理。<\/p>
當初自己是為什麼努力的？<\/p>
是為了情懷嗎？<\/p>
是為了興趣嗎？<\/p>
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都不是，就是為了多賺點錢。<\/p>
車裡，張凡有點鬨心，不太想說話。<\/p>
但死活要跟著來的胖子嘰嘰喳喳的，吵的張凡腦仁疼。<\/p>
本來胖子是要去下一個鄉村衛生院的，可這個貨非要跟著來，如果心裡的火沒被胖子給滅了，張凡是不可能同意的。<\/p>
但現在讓胖子這麼一說，張凡也不堅持了。張凡不說話，胖子說著說著也就不說了。<\/p>
車內陷入了短暫的沉默，隻有發動機平穩的嗡鳴和空調出風口的細微聲響。<\/p>
張凡靠在椅背上，望著窗外飛速倒退、因熱浪而微微扭曲的戈壁景色，心裡那股出發時的熱切和期待，像被戳破的氣球，正在一點點漏氣，變得有些空落落，還有些煩悶。<\/p>
胖子的那番話，像一把鈍刀子，不急不緩地把他之前勾勒出的美好圖景尖端技術如甘霖般普惠基層，迅速彌合技術鴻溝給刮擦得麵目全非。<\/p>
他發現自己之前的想法確實有些理想化了，或者說，過於技術化了。他隻想到了器的先進，卻忽略了人的惰性與現實的複雜，更忽略了讓器持續發揮作用所需的、龐大的、精細的、往往涉及利益重新分配的係統工程。<\/p>
他原本以為找到了一個神器，能直接解決功能障礙，讓基層醫療重振雄風。<\/p>
結果胖子告訴他，這神器用起來有門檻，有代價，而且使用者可能因為長期的功能代償或激勵缺失，已經形成了某種路徑依賴或動力衰竭，單純給神器未必能激發應有的效果，還需要配套的藥物和行為矯正，甚至改變整個生活環境。<\/p>
這其中的複雜程度和需要調動的資源，遠超他最初的設想。這不再是一個簡單的技術問題，而是一個牽扯到政策、管理、財政、人事、乃至整個醫療體係文化和評價標準的深層次改革問題。<\/p>
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