臧福生 2860 字 1個月前

第一千一百零九章 部裡也不容易

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室。

邀請函上明確寫明,島主將親自陪同考察,並安排與自貿港相關政策部門的專題座談。

其實三個推車的單位裡麵,這次最積極的是部裡。

很多人不是太了解目前部裡的情況。

各大部中,早些年,衛生也是有一號的。不過後來竹子補章上任以後,歐陽就說過,衛生這邊的成績上級不是太樂觀啊!

這種話,張凡是沒辦法理解的。

而現在,為了一個分院,部裡直接開舉手會議,甚至老大出來推著張凡走,感覺部裡這個不是衙門,是正兒八經的……

其實也很簡單,經過幾輪的事件以後,對於部裡的狀態上上下下都是不滿意的。

每每遇上一個疫情的時候,大家先看到的是什麼?

往往是一群軍人,甚至是一群女軍人露出胳膊,注射各種疫苗,然後敬禮,進入疫區。

大家看到這一幕的時候,大多數眼含熱淚的。

那麼有人想過沒有,為什麼這個時候,進入疫區的是數字。

這就是上級對部裡的不滿意。

數字的醫療早早就明確定義了,戰時第一線,平時是最後一道防線。

可每次遇上稍微大點的事情,就不得不拉著最後一道防線出來,這就有點類似於毛子的合單了。

不是說毛子的合單不嚇人,而是因為普通武器太拉胯,這才不得不每次遇上點什麼事情,就把合單亮出來問對方大不大的緣故。

所以,這幾年部裡的變化特別大。

就從基層說,首先就是人事權全麵喪失,這是最核心崩塌。改革前衛生院院長、中層任免、編製調配、職稱競聘、全員考核,衛生一手說了算。

而現在有了醫共體,這個時候,院長全是總院統一競聘、內部輪崗、薪酬分配、院長提名、績效定級,衛生隻備案、不決策、不乾預。

以前的時候,衛生的局長是大於縣級醫院院長的。而現在,說是平級,其實院長的隱約的是大於局長的。

還有就是財權和醫保權徹底繞開衛生。

現在財政撥款直達醫共體總院,不經過衛生統籌、分配、調劑。

醫保總額打包、結餘留用、超支分擔、基金清算、違規扣款,醫保局直接對接醫共體。

藥品耗材集中采購、設備招標、大額資金、基建項目,總院自主審批,衛生隻是事後備案。

衛生無資金支配、無預算調度、無醫保話語權,隻剩發文督查!

還有就是業務管理權碎片化,公衛徹底邊緣化。

醫療診療、雙向轉診、院感質控、轉診權限、基層業務調度,醫共體的總院全權管控,基層公衛、疾控慢病、婦幼、應急防疫、愛國衛生,原本衛生的核心主業,被醫療創收擠壓。

還有基層衛生院隻聽總院調度,不聽衛生指令,公衛考核流於形式、落地無力。

甚至現在,衛生隻有年度考核、事後督查、下達書麵整改的權利,而醫共體內部財務閉環、數據閉環、人事閉環,衛生根本就無法穿透查賬、無法乾預內部分配。

所以,衛生也是著急了。

再不想點辦法,這個部以後估計隻能是坐在後排喊六六六的結局了。

所以,這次對於茶素在豬頭島的分院建設,部裡給予了強力的推薦,而且他們也想明白了。

如果再沒改變,以後所有的醫院都形成醫共體,那麼部裡連周幽王都不如了。

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張凡不知道,本來張凡打算現回茶素,然後過段時間再去豬頭島。

可現在不行了,首先就是豬頭島這邊的正式邀請函,人家老大親自接待。

這也就算了,部裡直接來了兩個腹部陪同張凡上島,而且還不夠,張凡開會的時候說資金三家出,結果會議內容剛報上去。

部裡這邊已經把資金都準備好了,張凡忽然有一種,被強按著要送進去的感覺。

既然這樣,張凡拿著部裡的資金也就勉為其難的上島一趟了。

“張院,咱現說好,這是專款專用的,絕對不能挪作他用的。”

路上,張凡和兩個腹部坐在一起,拿到錢的張凡是好說話的,臉上的笑容都可親了三分。

至於部裡說專款什麼的,張凡耳朵裡都沒進去一點點。

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