茶素醫院這邊做完手術後，王紅就第一時間給邊防工安通報了手術成功的消息。
“手術已順利完成，患者目前生命體征穩定，已轉入ICU監護。請組織上放心。”
在行政領域，王紅已經很成熟了，方方麵麵的已經是一個合格的院辦主任了。
本來手術完成以後，剩下的事情，張凡也就不怎麼操心了。結果第二天，張凡剛泡了一杯茶，還沒來得及喝一口，辦公室門就被敲響了。
“進。”
江博士推門進來，懷裡抱著筆記本電腦，另一隻手還夾著一摞打印好的A4紙。
“院長，論文初稿我昨晚趕出來了，您先看看手術步驟這一塊，我按照手術記錄還原的，您核對一下有沒有出入。”
說著話，他就把筆記本打開，屏幕轉向張凡。
張凡看著屏幕上密密麻麻的英文和圖表，頭皮有點發麻。他拿起茶杯喝了一口：“還是快槍手啊，我先看，看完了給你再說。”
要是其他人估計就放下筆記本離開了，結果江博士一臉的焦躁。
“院長，我標注了幾個需要您確認的細節。第一個，門靜脈取栓口的位置，手術記錄上寫的是右支前壁近分叉處，但我在術中錄像裡看到，切口實際離分叉的頂點大約有八毫米。
這個偏差會影響到術式描述的精確性，我建議寫分叉部以遠0.8cm處右支前壁縱行切口，更準確。”
張凡愣了愣，眉頭微微擰起來，倒不是沒聽懂，恰恰是聽懂了。
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八毫米，他自己開的口子，他當然知道在哪個位置。
那個切口，是他刻意從分叉頂點往下退了一段距離落的刀。
離分叉太近，縫合的時候難免牽拉主乾管壁，甚至會影響到左支開口。
這是他手上那把刀早就刻在肌肉裡的分寸。
他要愣的，是這個八毫米要寫進論文裡這件事本身。
張凡看了看屏幕上那行英文，又看了看江博士，開口：“這個距離，是我有意留的。太貼分叉，縫線一收緊就會扯到左支開口，術後左肝血流就會受影響。八毫米是安全距。”他頓了頓，“但這有什麼好寫的？做手術的人都知道位置要避開分叉。”
“審稿人不知道。”江博士的表情認真得像在做一個病理診斷，“您知道，您主刀的醫生都知道，但看論文的審稿人可能是統計學家，可能是實驗室出身，他不上台。
他隻看到文字上寫著近分叉處。什麼叫近？五毫米算近，十五毫米也算近？他們會質疑定義不精確。
我們要寫出分叉部以遠0.8cm處右支前壁縱行切口，哪怕隻是讓審稿人少一個提問，這篇論文就少一個被拒的理由。”
張凡張了張嘴，想說什麼，又咽了回去。這些東西已經像是他骨頭裡自然生出來的，但現在要一個字一個字地拆開來寫給別人看，他覺得又麻煩又沒勁。
他沒有反駁，隻是憋出一句：“……行，你改吧。”
江博士沒有立刻動筆，又翻到下一頁：“還有出血量的問題。您手術記錄上寫的是術中出血約600ml，但我核對了麻醉單和巡回護士的記錄，吸引瓶總液體量是2400ml，衝洗量是1800ml，差值確實是600ml。
可是紗布稱重這一塊，我發現了問題。”他指著表格上的一個數字，“手術中共使用濕紗布38塊，乾紗布12塊，按照標準算法，每塊濕紗布含血5到10克，乾紗布含血10到20克，粗算下來紗布吸血量在310到420克之間。如果把這些也算進去，實際出血量應該是900到1000ml，不是600ml。”
張凡眉頭微微皺了一下：“紗布吸血量本來就沒辦法精確測量，600是吸引器數據估的，臨床上這很正常。”
“臨床上正常，論文上不行。”江博士推了推眼鏡，“尤其是寫出血量約600ml，審稿人拿到麻醉單和器械護士的原始記錄，一比就發現對不上。
要麼我們統一把出血量改成約900ml，把計算方法寫進方法學部分，要麼就解釋為什麼紗布吸血不計入。
我的建議，是用吸引器加紗布稱重的綜合數據，寫成900ml，這樣更嚴謹。”
手術，其實就是一個數據化的博弈。
這也是為什麼醫學，必須是理科生，而不能是文科生的緣故了。
一台手術的出血量是多少，往往都是估算的，比如全透的紗布含血量是多少，半透的紗布含血量是多少。
這都是估算的，或許大家覺得，這個沒必要，你都估算了，還算個錘子啊。
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