現在周一的大查房和以前的不太一樣了，茶素醫院剛升格的時候，周一的查房就像是比窮大會。
科室的患者查完以後，從主任和護士長開始，拉著張凡看需要錢的地方，不過那個時候醫院也是真的缺錢。
有時候查完房，張凡前腳剛邁出病房，後腳就被主任攔住了。
“院長！“他拉著張凡的袖子，表情是委屈的，但尼瑪態度絕對是堅硬的。
“您看看，這櫃子我進醫院的時候就有了，看這鏽，看這合頁，開一回門能掉一回門板。護士長天天提著扳手四處修，患者還以為護士長是穿著白大褂的修理工呢！“
遇上潑辣一點的護士長，這個時候就摟著張凡胳膊，“主任也難啊，上周有個業內的專家會議，邀請了主任，主任愣是沒敢去，科室裡的經費是真的一點都沒有了，院長您多少給一點。”
說實話，張凡早些時候其實也不怎麼善於言辭的，愣是在升格的頭幾年，讓全院的主任和護士長們把張凡的嘴皮子給訓練出來了。
當時覺得很難的事情，放在現在來看，真的不叫事。
就說缺錢，現在的科室幾乎不會再像當年一樣，能糊弄個上百萬就如天下太平了一樣，糊弄個十來萬主任能在醫院裡已經可以橫著走了，就算院長特批個幾萬，科室上下也像是蓬門多年未開遇恩主一樣。
現在，張凡給某個大科室幾百上千萬的，都未必能讓他們分開腿。
醫院發展現在也出現了一個棘手的問題。
首先是轉院患者越來越多，這種情況對於早些年的茶素醫院來說是好事，因為那個時候，轉院代表的是下級醫院對上級醫院的認可。
但現在的問題是，認可的過度或者過於依賴了，比如過節期間，因為聚餐團聚一類的宴會較多，攝入過於油膩的食物，飲用了大量的酒精，經常會出現一些水腫型的胰腺炎。
然後，下級醫院血澱粉酶一查，甘油三酯一抽，直接就轉院去了茶素醫院。
甚至有時候連CT結果都等不及就趕緊送到茶素醫院去了。這種沒有胰腺組織壞死，隻有間質水腫和炎症浸潤的胰腺炎，其實地縣醫院是能解決的。
這種事情，就算張凡都沒辦法，不讓下級醫院轉院？不合適，不光下級醫院會埋怨，患者也會不理解。
隻能是在開會的時候，強調強調再強調。
這種強調的威力，大概就和家長給孩子說，你上課認真聽一樣。
還有另外一個更棘手的問題，就是因為很多外地的患者在茶素醫院就診手術後，回到當地以後，複查比較麻煩。
很多人在網上說怎麼找外地的醫院，怎麼去外地找外地的專家，這裡要說一句。
是，有些方法很好，也很不錯，比如按照醫療指南中，去找關於某種疾病是那個醫院帶頭的，那個專家主導的。
方法是對的。
但這裡牽扯到一個問題，就是複查，距離近了無所謂，如果距離遠呢，患者不方便多次地遠行呢？
因為醫療行業有個沒說出口的潛規則，一旦外院已經手術的患者來本院，幾乎是無人接手的。
這裡麵牽扯到很多的問題，公說公有理婆說婆有理，反正都有理。
那麼普通人最好的方式是什麼？
按照目前各省的醫院設備之間的差距來說，差距並不是超級的大，很多疾病在這些設備的差距中，其實一點關係都沒有的。
所以，最好的辦法就是讓你的主治醫生或者讓所在的科室主任邀請專家來當地醫院手術。
這種情況是最好的，花費少，後續有人接手，甚至你托了無數關係找不到的專家，人家一個電話就能聯係到。
但，大多數人是不懂的，這也不能怪大家，畢竟隔行如隔山。
而茶素醫院現在也麵臨這個情況，很多外地的患者在茶素做完手術以後，後續複查的問題也隻能電話或者上網聯係茶素醫院。
當然了，這些主要是在外科，內科這邊相對來說好一點。
外科的大查房還沒到中午就結束了，而內科這邊的查房直接拖到了下午上班。
不是任總話多，而是內科這邊的真的比外科瑣碎。
外科很多科室極其簡單的，比如車禍骨折的，進門就問一句，車禍的，鋼板已經內固定了，骨折發育良好，未見明顯出血，未見紅腫熱痛，幾乎就完事了。
如果年輕醫生比較多，張凡最多也就問幾句，這個術後要注意什麼，醫生一套外科總論的幾句話，防止靜臥肺水腫，防止褥瘡，防止二次損傷，這就完事了。
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