莊啟文感覺自己的手心有些出汗,一次性麵對這麽多頂尖名家,對莊啟文來說,壓力還是相當大的。
不過經曆了這麽多事,莊啟文對自己的判斷還是很有信心的。
“吳院長,各位老師,非常之病,當用非常之法。”
莊啟文再次出聲:“患者熱毒瘀結已深,常規清補如同隔靴搔癢。雷公藤雖有毒,但功擅解毒通痹,現代研究證實其對免疫係統疾病有特效,關鍵在於精準辨證和嚴格監控。”
“蟲類藥走竄之力強,正是為了破除深伏之瘀痹。至於脾胃,方中已佐扶正之品,且患者當前主要矛盾是邪實壅盛,若不果斷祛邪,正氣將在邪氣的消耗下愈發衰敗,這才是真正的傷正!”
頓了頓,莊啟文繼續說道:“《內經》有雲,‘甚者獨行’。當此危難之際,唯有‘出奇兵’,方能‘製勝’。若因畏懼毒性而踟躕不前,恐延誤病情,悔之晚矣!”
莊啟文的論述,有理有據,引經據典,不僅展現了深厚的理論功底,更展現了一種敢於擔當的醫者勇氣。
台下議論紛紛,質疑聲依舊,但已有一部分人開始露出深思的表情。
陸老撫著胡須,眼神閃爍,似乎在重新審視這個年輕人。
吳永平眉頭緊鎖,再次看向陳陽:“陳主任,莊醫生的方案,風險極大,您……意下如何?”
陳陽笑了笑,緩緩道:“莊醫生的辨證,我認為,切中肯綮!”
陳陽的聲音不高,卻清晰地傳入每個人耳中:“此患者之難,正在於‘熱、毒、瘀、痹’四字。吳門重視脾胃,乃萬全之策,但在此刻,邪氣壅盛已成燎原之勢,若不以雷霆手段直挫其鋒,恐杯水車薪,難以奏效。”
“關於用藥,”
陳陽繼續道:“莊醫生提出的雷公藤、蟲類藥,確是‘奇兵’。用之得當,可收奇效;用之不當,確會傷正。關鍵在於‘度’的把握和‘法’的周全。”
說著陳陽看向吳永平和陸老:“我建議,可在莊醫生原方基礎上進行優化。”
“雷公藤用量需極其謹慎,從小劑量開始,密切監測肝腎功能及血常規。蟲類藥可選用藥性相對平和之地龍、僵蠶,佐以養血柔肝之白芍、當歸製其燥烈。同時,必須配合中藥灌腸、穴位貼敷等外治法,多渠道給邪以出路,減輕內服藥物的壓力。”
陳陽的方案,既保留了莊啟文“峻劑攻邪”的核心思想,又融入了更為穩妥的監控和輔助手段,顯得更為老練和周全。
“治療期間,需嚴密監護,隨時調整方案。此乃背水一戰,需醫患同心,共度難關。”陳陽最後說道,目光掃過全場。
會場內一片寂靜。
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陳陽的話,如同在平靜的湖麵投下巨石,激起了千層浪。他不僅支持了莊啟文那看似“離經叛道”的方案,更提出了一套完整而嚴謹的執行策略。
陸老沉吟良久,終於緩緩開口,語氣複雜:“後生可畏……陳主任與莊醫生,膽識過人,思慮亦算周全。或許……老夫確是有些固步自封了。此方案,或可一試。”
連德高望重的陸老都鬆口了,其他人縱然還有疑慮,也不好再強烈反對。
吳永平深吸一口氣,眼中閃過決斷:“好!既然陳主任和莊醫生有此信心,陸老也認可,那我們便依照此方案執行!我院會調動最強力量,做好全方位監護配合!”
第一回合的碰撞,陳陽團隊憑借精準的辨證、無畏的勇氣和周全的考量,在這吳門醫派的重鎮,硬生生打開了一個缺口!
莊啟文看著陳陽,心中充滿了感激與敬服。
他知道,若非陳主任最後的補充和力挺,他的方案很難被采納。這不僅是一次醫術的較量,更是一次信心和魄力的曆練。
方案既定,散裝省中醫藥大學附屬醫院立刻行動起來。
ICU為這位狼瘡性腎炎患者開辟了專門的監護單元,由莊啟文親自負責,醫院選派了最細心的護士團隊,對患者的每一項生命體征、每一次出入量、甚至每一次情緒波動都進行嚴密記錄。
藥房按照莊啟文最終確定的方劑,精心煎煮湯藥。雷公藤的用量被嚴格控製在小劑量,地龍、僵蠶等蟲類藥也經過特殊炮製,以減輕其燥烈之性。
第一劑藥喂下,所有人都屏息以待。
莊啟文守在病床前,幾乎寸步不離。
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