“首先，有請第一位患者。”
一位坐在輪椅上的老年男性患者被推了上來。
患者約七十歲年紀，麵色晄白虛浮，精神萎靡，呼吸略顯急促，身上還帶著淡淡的醫院消毒水味道。
大屏幕上同步顯示出患者的基本信息和部分西醫檢查摘要：
【患者李某某，男，71歲】
【西醫診斷：慢性阻塞性肺疾病（重度），肺源性心臟病，心功能III級】
【簡要病史：反複咳嗽、咳痰、氣喘20餘年，加重伴雙下肢水腫1月。長期家庭氧療。近期因感染加重入院，經抗感染、平喘、利尿等治療後，急性症狀有所控製，但仍咳嗽痰多、動則氣喘、水腫消退不理想。】
一位資深住院醫師上前，簡要補充了患者目前的主要痛苦：咳嗽，痰多色白質粘，不易咳出；胸悶氣喘，稍活動即加重；雙下肢凹陷性水腫，按之沒指；納差，腹脹，小便少，怕冷，四肢不溫。
台下眾人看得分明，這是一位典型的呼吸係統慢性病、累及心臟的危重患者，病情複雜，正氣已虛，邪氣留戀，處理起來極為棘手。
“請雙方隊伍派遣第一位隊員上場！”
散裝省隊這邊，程頤與隊友低聲快速商議後，派出了一位約四十歲年紀、氣質沉穩的中年醫生，是省中醫院呼吸科的副主任醫師，姓劉，臨床經驗豐富，尤擅治療肺係疾病。
京都團隊這邊，莊啟文剛要起身，曾雲輝卻搶先一步：“莊大哥，這一陣，讓我先來！”
曾雲輝的眼神中閃爍著堅定和渴望。
自從杏林大賽以來，曾雲輝又見識了不少青年才俊。
回想起當年，他和陳陽剛認識的時候還帶著優越感，可現在，他在團隊中都好像成了吊車尾，現在曾雲輝迫切希望在這種高難度的臨證環節中進一步證明自己。
莊啟文略一沉吟，看向陳陽，見陳陽微微頷首，莊啟文也對曾雲輝點了點頭道：“好，小心應對，抓住核心。”
曾雲輝用力點頭，深吸一口氣，穩步走向台上的患者。
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劉醫師和曾雲輝分別來到患者兩側，幾乎是同時開始了診察。
問診、望舌、切脈……兩人都全神貫注，不敢有絲毫懈怠。
曾雲輝問得格外仔細，不僅問了痰的顏色、質地、量，還問了口渴與否、喜飲熱涼、汗出情況、睡眠質量等細節。
之後曾雲輝俯身仔細觀察患者的舌象，那是一個舌質淡胖，苔白厚膩，邊有齒痕的舌象。接著，他凝神靜氣，三指搭上患者的手腕，細細體會那手下之脈。
脈象沉細而滑，重按無力。
二十分鍾很快過去，兩人各自回到己方區域，開始書寫診斷方案。
全場鴉雀無聲，所有人都屏息等待著他們的答案。
很快，大屏幕上分別展示出兩人的方案。
散裝省隊劉醫師方案：
【診斷：肺脹（陽虛水泛，痰濁阻肺）】
【辨證分析：患者久病肺脾腎俱虛，陽氣衰微，水濕內停，上淩心肺則咳喘，外溢肌膚則水腫。痰濁內阻，肺氣壅塞。】
【治則：溫陽化飲，瀉肺平喘，佐以健脾化痰。】
【方藥：真武湯合三子養親湯、葶藶大棗瀉肺湯加減。附子（先煎）、茯苓、白術、白芍、生薑、蘇子、白芥子、萊菔子、葶藶子、大棗、黨參、黃芪……】
劉醫師的方案，緊扣“陽虛水泛”，用了溫陽利水的真武湯為主，合上化痰降氣的三子養親湯和瀉肺平喘的葶藶大棗瀉肺湯，思路清晰，方藥宏大，體現了攻補兼施的思路，頗符合吳門醫派處理此類複雜病證的風格。
評委席上幾位吳門老專家微微頷首。
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