接著,莊啟文湊近觀察患者的舌象。
那是一個舌質紫暗,苔灰黑燥裂,舌下絡脈紫黑迂曲怒張的舌象,預示著體內瘀血、水毒、熱邪交織的複雜危重局麵。
最後,莊啟文凝神靜氣,伸出三指,搭在了患者那瘦骨嶙峋、卻布滿水腫的手腕上。
脈象沉伏弦澀,如輕刀刮竹,重按則若有若無,仿佛下一刻就要斷絕。
整個診察過程,莊啟文做得一絲不苟,沉穩如山。他的專注和投入,感染了在場的每一個人,連原本有些躁動的台下也漸漸安靜下來。
二十分鍾後,莊啟文回到座位,提筆書寫。
而散裝省隊這邊,程頤最終還是站了起來,走向患者。
但他的動作明顯帶著幾分遲滯和猶豫,問診和切脈的過程也不如莊啟文那般流暢自然,額頭上甚至滲出了細密的汗珠。
巨大的壓力,已經影響了程頤的狀態。
當兩人的方案最終投射在大屏幕上時,對比更加鮮明。
散裝省隊程頤方案:
【診斷:鼓脹(肝脾血瘀,水濕內停)】
【辨證分析:患者久病肝鬱,氣滯血瘀,肝木克土,脾失健運,水濕內停,發為鼓脹。病久及腎,氣化無權,故小便不利。】
【治則:活血化瘀,行氣利水。】
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【方藥:調營飲合五苓散加減。當歸、川芎、赤芍、莪術、延胡索、檳榔、瞿麥、葶藶子、桑白皮、赤茯苓、白術、豬苓、澤瀉、桂枝……】
程頤的方案,沿用了治療鼓脹的常規思路,活血化瘀配合利水滲濕,方藥也算中規中矩,但在這種危重關頭,顯得有些力道不足,缺乏那種破釜沉舟、力挽狂瀾的銳氣。
而莊啟文的方案,則再次讓所有人為之側目。
京都團隊莊啟文方案:
【診斷:鼓脹(水毒瘀血互結,三焦閉塞,陰陽離決)】
【辨證分析:此非一般鼓脹,乃‘水毒’與‘瘀血’深結於肝脾腎三臟,壅塞三焦水道,導致氣化功能近乎停絕!
水毒無路可出,彌漫全身,故腹水頑固,腫脹至極;瘀血阻絡,新血不生,故極度乏力,麵色黧黑;三焦閉塞,氣機升降窒塞,故惡心嘔吐,呼吸困難。
舌紫暗苔灰黑,脈沉伏欲絕,此乃陰陽離決之危候!常規活血利水,如同以勺舀海,難撼其根!】
【治則:破血逐瘀,通腑泄濁,開閉固脫!】
【方藥:抵當湯合己椒藶黃丸、參附湯加減。水蛭(研末衝服)、虻蟲(研末衝服)、桃仁、大黃、防己、椒目、葶藶子、人參、附子(先煎)、乾薑、黃芪、芒硝(衝服)……】
莊啟文的方案,比之中州省那位尿毒症患者所用的方子,更為峻猛霸道!
他竟然同時用上了破血力量極強的蟲類藥水蛭、虻蟲,以及瀉下力量峻猛的芒硝、大黃,還合用了攻逐水飲的己椒藶黃丸,同時又加入了人參、附子、黃芪等大補元氣、回陽救逆的藥物。
這簡直是將攻伐與補益都推到了極致,如同一場豪賭,賭的是在患者身體崩潰之前,強行打通被瘀血水毒閉塞的三焦通道!
“瘋了!簡直是瘋了!”台下有老專家失聲驚呼。
“水蛭、虻蟲破血,大黃、芒硝峻下,患者這麽虛弱,怎麽可能承受得住?”
“這是救人還是殺人?”
“太冒險了!這方案絕對不能同意!”
質疑和反對的聲音如同潮水般湧來,甚至比之前質疑夏洪亮時更為激烈。
畢竟,夏洪亮的方案雖然奇詭,但藥性相對平和,而莊啟文這個方案,稍有不慎,就可能是加速患者死亡的催命符!
程頤看著莊啟文的方案,瞳孔驟然收縮,他張了張嘴,想要反駁,卻發現自己在對方這種“置之死地而後生”的魄力麵前,竟然有些詞窮。
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