胃全傷了,本來三天能好的,拖了一個星期都不好,有的還拉得更厲害了。裡麵對的好多都是這種病人,你覺得應該怎麼處理?”
安東想了想說道:
“這些被抗生素打壞的孩子,本質上已經不是單純的外感寒濕瀉了,是苦寒傷陽,脾陽衰敗,寒濕內生。抗生素在中醫裡就是大苦大寒之藥,用多了直接把孩子本來就嬌嫩的脾陽給澆滅了,脾胃運化不動水濕,自然就拉個不停。”
“這種情況不能再用單純的藿香正氣散散外寒了,得以溫運脾陽,健脾祛濕為主。”
“要是剛用了一兩天抗生素,拉得還不算太厲害,精神也還行,就把藿香正氣散裡的紫蘇、白芷減量,加炒白術、乾薑、炒山藥,溫中健脾。”
“要是已經用了三四天以上,拉的全是清水,手腳冰涼,臉色發白,脈細弱,就得用理中湯打底,加茯苓、車前子,嚴重的還要加一點點附子,回陽救逆。”
“要是拉的時間太長,已經脫肛了,就得用補中益氣湯,升陽舉陷。”
說到這裡,他擡頭看向方言,補充道:
“而且這種孩子絕對不能再用任何寒涼的藥,連黃連、黃芩都不能碰,不然隻會雪上加霜。護理上也得更注意,隻能喝熬得濃濃的米湯,連小米粥都得熬爛了才能吃,絕對不能沾一點油腥和生冷。”“還有推拿,比吃藥還管用。”安東說著,伸手比劃了一下,“除了常規的清大腸、揉肚子,重點要加補脾經、揉板門、推三關,這三個手法都是溫脾陽的,比吃藥見效還快。昨天我跟著李衝師兄給一個拉了五天的孩子做推拿,推完半個小時,孩子就不吐了,也能喝水了。”
“最關鍵的是得跟家長說清楚,好多家長都覺得,打針輸液才是治病,中藥好得慢。”
“我得跟他們講明白,不是中藥慢,是之前的抗生素把孩子的身子打壞了,現在是在補之前的虧空。要是再繼續打抗生素,隻會越治越重,最後拖成慢性腸炎,一輩子都好不了。”
他說完,看著方言,眼神裡帶著幾分期待:
“師父,您放心,我肯定能把這些孩子看好。要是遇到拿不準的,我馬上問您,絕對不會亂開方子。”“您就讓我坐診試試吧!”
方言聽完,臉上露出了欣慰的笑容。
安東不僅把辨證分型記得清清楚楚,連抗生素導致的變證都考慮到了,還能結合推拿和護理給出完整的治療方案,這已經超過了很多工作了好幾年的年輕大夫。
“說得非常好。”方言點了點頭,伸手拍了拍他的肩膀,“你能想到“苦寒傷陽’這一點,說明你真的把中醫的理法學透了,不是死記硬背方子。這些被抗生素治壞的孩子,最忌諱的就是再用寒涼藥,溫運脾陽是唯一的正道。”
他頓了頓,補充了兩句:“還有兩點你要注意。第一,乾薑一定要用炮薑,溫中止瀉的效果更好,用量別太大,三歲以下的孩子用1克到2克就行,多了容易上火。第二,一定要密切觀察孩子的脫水情況,要是出現眼窩凹陷、皮膚彈性差、六個小時沒尿,別猶豫,立刻讓護士給孩子靜脈補液,先保住命再說,中藥可以等脫水糾正了再用。”
安東用力點點頭,對著方言說道:
“我記住了師父!那……那我可以坐診?”
方言點點頭說道:
“可以試試,不過你的方子都必須給我審方簽字。”、
安東聽到這裡趕緊點頭答應下來。
這會兒外邊的病人也來了,護士通知他們,方言對著外頭說道:
“兩個兩個的叫進來。”
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護士愣了一下,不過還是趕緊答應下來。
兩個家長都帶著孩子進來了。
方言招呼他們坐:
“一個在我這裡,另外一個在旁邊這位這裡看。”
家長有些懵逼,剛才下麵排隊的時候聽說中醫科的主任方言親自給他們孩子看病,結果上來後發現方言旁邊還坐著個金發碧眼的外國小年輕。
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