這時候的西醫接過話茬說道:
“最麻煩的是感染關。”
他指了指病人裸露的胳膊,那上麵的皮膚結痂一碰就往下掉,然後就會露出鮮紅的肉芽組織,不斷往外滲著黃色的組織液,他說道:
“這麼大的創麵,就像全身的皮膚都被剝掉了一樣,細菌很容易進去。一旦引發敗血症,神仙都救不了。我們西醫現在能做的,就是用激素壓製免疫反應,用抗生素預防感染,再輸白蛋白和血漿支持治療,但是效果很差。”
方言蹲下身,輕輕掀開蓋在病人身上的無菌紗布。
病人發出一聲極其微弱的痛哼,身體不受控製地顫抖起來,連帶著嘴角的血沫子都流了出來。他伸出手指,輕輕搭在病人的手腕上感受了一下。
脈象洪大而數,重按卻虛浮無根,是典型的熱毒熾盛,氣陰欲脫之象。
再看她的舌頭,舌質紅絳如豬肝,舌苔焦黑起刺,乾裂得像久旱的土地,連唾液都沒有了。接著他示意護士趕緊往天橋推。
同時在後麵對著西醫問道:
“大小便怎麼樣?”
“三天沒解大便了,用了兩次開塞露都沒用。小便一天不到100毫升,顏色像醬油一樣。”西醫連忙回答“體溫呢?”
“39.2度,一直高燒不退,用了退燒藥也隻能降下來一點點,過不了兩個小時又燒上去了。”方言站起身,眉頭緊鎖,對著方藥中說道:
“確實很重。熱毒已經深入營血,而且氣陰耗傷得太厲害了,正氣已經快撐不住了。現在不能單純用清熱解毒的藥,不然正氣一垮,人就沒了。也不能單純補,不然熱毒會更盛。”
西醫看了看周圍,確認家屬已經跟著病人的擔架車到前麵去了,他才湊到方言和方藥中身邊,急切地說道:
“我們真的是束手無策了,這個病死亡率超過百分之八十,以前其他醫院遇到的幾個,沒一個挺過來的方言看向方藥中,這個人是他接的,已經打算送到住院部了,那肯定還是有想法的,於是問道:“教授,您打算怎麼做?”
方藥中說道:
“我已經安排讓人熬紫草油。用紫草50克,當歸30克,生地30克,麻油500克,慢火熬到藥枯,過濾去渣,放涼了備用。用無菌紗布蘸紫草油輕輕敷在創麵上,每天換兩次。紫草油涼血解毒、去腐生肌,而且不粘皮膚,揭下來的時候不會損傷新長的肉芽。”
“至於內服的方子,我這會兒還真是沒想好,而且她嘴裡的那個情況……我有點擔心食管可能也有損傷。”
方言點點頭,老方的這個紫草油其實不是出自某一本古代醫書的原方,而是從古方紫草潤肌膏演變而來、屬於是建國後規範化的中醫外科常用方。
最早原型應該是明代《外科正宗》·潤肌膏。
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不過那個更加複雜,這會兒製備起來時間會很久,病人現在就是等不得,所以就隻能用這個,倒是沒毛病。
至於他說的懷疑食管損傷……方言想了想說道:
“食管肯定有損傷,不用懷疑。這種藥毒是全身性的,皮膚爛成這樣,呼吸道、消化道的黏膜沒有一處能幸免。”
“所以藥不能熬得太濃,也不能一次灌太多,得用“少量頻服’的法子,一次喂三到五毫升,隔十五分鐘喂一次,順著嘴角慢慢流進去。要是實在喂不進去,就插胃管鼻飼,總比眼睜睜看著熱毒攻心強。”方藥中連忙點頭:“對,我剛才就是擔心這個,怕硬灌藥把她食道劃破了,反而更麻煩。那內服的方子,你看怎麼開合適?”
說罷他頓了頓補充到:
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