角弓反張在臨床上,被認為是一種極其凶險的持續性、強直性肌肉痙攣狀態。
這個狀態下的人體背部伸肌群發生劇烈、不受控製的收縮,導致整個身體向後彎曲成一張“弓”的姿勢。
和普通的抽搐不一樣,這個抽搐固定的反弓姿勢,全身僵硬如木板,普通的抽搐是四肢亂蹬、身體扭動。
上輩子的大學中,老師明確說過,這是中樞神經係統嚴重受損的標誌性體征之一。
因為控製肌肉收縮的中樞神經係統主要是腦乾和脊髓受到了毒素或炎症的刺激,導致背部伸肌的興奮性遠遠超過屈肌,從而出現這種極端的反弓姿勢。
更恐怖的是,這時候的絕大多數患者意識清醒,能清楚感受到劇烈疼痛,但無法控製身體,不像是普通的抽搐,患者意識大多是昏迷的。
這種情況,最常見的原因就是破傷風。
因為破傷風杆菌產生的痙攣毒素會特異性地作用於神經係統,阻斷抑製性神經遞質的釋放,導致全身肌肉持續性痙攣。
醫學判斷裡,角弓反張就是破傷風最典型的症狀之一。
但是,之前已經排除了破傷風。
此外就是之前醫院判斷的腦或者脊髓病變,但是他們也沒查出問題來。
除了這些,剩下的就是某些藥物中毒,還有狂犬病了。
但是很顯然,眼前這個孩子哪樣都不是。
孩子這會兒牙關緊咬,兩隻眼睛往上翻白,剛才的冷汗現在變成了大汗。
方言想起了外公書中的記載:
“小兒臟氣怯弱,氣血耗傷殆儘,大汗不止,時時欲脫,天柱骨倒,二便失禁,為腎氣敗亡死症,見此三者,縱有仙丹,十不救一。”
此外清朝的陳複正在《幼幼集成·驚風證治》中也寫過類似的話:
“天柱骨倒,腎氣絕也;二便失禁,臟氣敗也;大汗如油,陽氣脫也。三者見一,皆為不治。”意思就是見到這種情況,醫生基本上可以喊家屬安排後事了。
這也和之前西醫告訴袁紅旗兩口子的話是類似的。
不過外公後麵又補充過:
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“古醫書籍所論死症也不儘然,竭力挽救可活三四,不可為推諉不治,若為保虛名見死不救,則有損吾輩天職,為不肖子孫!”
此刻的病房裡瞬間亂成一團。
“甜甜!甜甜!“林蓉尖叫著就要撲上去,被老娘一把死死拉住。
“別碰她!現在碰她隻會讓抽搐更厲害!“老娘的聲音也帶著顫抖,但依舊保持著冷靜。
袁紅旗站在原地,臉色慘白如紙,手裡的檢查單“嘩啦“一聲散落在地上。
他看著病床上那個向後弓成一張小弓的女兒,整個人像被抽走了魂魄一樣,嘴唇哆嗦著,半天說不出一個字。
“楊秉彝!
方言的聲音突然響起,不大,卻帶著一種不容置疑的鎮定,瞬間壓過了病房裡的混亂。
“護士站通知去藥房!拿紅參三兩,附子一兩,乾薑五錢,炙甘草三錢,生龍骨、生牡蠣各一兩,山萸肉二兩!開水武火急煎,立刻!馬上!”
楊秉彝猛地一愣,旋即反應過來,答應一聲就要去打電話,不過他馬上又停住,問道:
“方主任!確認附子要用到一兩?!”
“少廢話!快去!“方言厲聲喝道,“出了問題我負責!“
楊秉彝看著方言鐵青的臉,不敢再多說一個字,轉身就往外跑。
“安東拿艾條來,要最粗的那種!”方言又轉頭吩咐道。
安東立刻點頭,轉身就往護士站跑。
“孩子出不了氣了!”袁紅旗在一旁對著方言提醒,這會兒孩子因為窒息臉已經從剛才的漲紅變成青紫色了,身上的血管都在皮膚下逐漸清晰鼓起。
接著,孩子的臉又開始轉向了灰白,這是血氧已經掉到底、心臟快撐不住的灰敗色。
她脖頸上的靜脈像蚯蚓一樣鼓起,隨著每一次無效的呼吸努力,在皮膚下突突直跳。
“用喉鏡嗎?你們科有不?”老娘這會兒湊過來,焦急的問道。
方言說道:
“痰閉喉竅!拿個小號壓舌板!”
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