“其實真不一定非得等五六天。”方言搖了搖頭，“嚴重粉碎性骨折本身就是強刺激，骨頭一碎，全身的凝血係統立刻就激活了，血液會比平時稠得多，再加上患肢腫脹壓迫靜脈，血流一慢，哪怕隻臥床一兩天，血栓也可能悄無聲息長出來。隻是相對脂肪栓塞來說，概率低一些。”
他頓了頓，又補了兩句方便臨床鑒別的要點：
“真要是發作的時候也能大概分一分：脂肪栓塞上來容易先煩躁、嗜睡，慢慢昏迷，眼結膜、胸口皮膚可能出針尖大的瘀點，下肢血栓掉下來的肺栓塞，是突然一下喘不上氣、胸口悶痛，嘴唇瞬間發紫，死得更快。但不管哪一種，真到了典型症狀出來的時候，都已經很難救了。”
老鄒聽得連連點頭，乾了十幾年骨科，他一直覺得隻要骨頭接對位、傷口不感染就萬事大吉，今天被方言這麼一講，才知道藏著這麼多要命的暗雷。
“不過話說回來了，您剛才說脂肪栓塞上來容易先煩躁、嗜睡，慢慢昏迷，眼結膜、胸口皮膚可能出針尖大的瘀點，病人去世之前好像還真沒這些症狀。”老鄒對著方言說道。
方言說道：
“也不是一定會出現，你不說他本身身體就好嘛，身體好的人，不怎麼生病的人，他的身體是沒有太多適應性的，一發病可能過渡期都沒有直接就走了。”
“像是平時身體好、很少生病的人，往往免疫係統和各個器官功能都處於“正常水平”，但問題在於，他們的身體沒有經受過慢性疾病的“錘煉”，也就是缺乏所謂的“缺血預適應”或“代償機製”。”“比如一個慢性心絞痛患者，因為反複發生心肌缺血，身體會逐漸建立起側支循環，血管之間長出新的旁路，萬一哪條主要血管堵了，血液還能繞路走。但一個從沒心絞痛過的人，突然發生大麵積心肌梗死，側支循環完全沒有建立，症狀會來得又急又重，幾乎沒有緩衝餘地。”
“這和患者“忍痛能力強不強”沒有直接關係，主要取決於身體有沒有提前建立起“備用通道”。一個平時從不生病的人，血管壁可能很光滑，沒有側支循環，一旦主乾道堵塞，整個下遊組織立刻缺血缺氧，幾分鐘之內就可能發生不可逆的損傷。”
“有些急症，在健康人身上反而表現得更突然、更迅猛，沒有緩衝期，沒有預警信號。”
方言說完之後，停頓了一下，然後對老鄒說：“當然，這隻是我個人的推測。屍檢結果出來了，才能真正證實。”
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其實方言這個說法在後世網絡時代更是形成了一個梗，就是說天天健身的人保持身體健康，為的就是哪天身體出問題了，走的乾脆一點，免得折騰家裡人和自己。
當然了，這個隻是一個比較玩梗的說法，真到了性命攸關的時候，誰也不想自己連搶救的機會都沒有嘎巴一下就死了。
這邊說完過後，方言看了看時間，說道：
“行了時間也不早了，接下來的工作就辛苦鄒大夫您了，有什麼新情況隨時通知我們。”
老鄒聞言連忙點頭說道：
“好的沒問題，方主任您放心，有啥新消息我肯定第一時間通知老楊，您剛才說的那些我一會兒就通知屍檢的同事。”
方言對著他拱了拱手：
“有勞了！”
接下來方言就和老鄒告辭，然後帶著人去停車場，現在的情況基本上心裡還是有點數了，就在老鄒送他們下樓的時候，卻剛好碰到了之前通知老丈人的醫生朱建吳，他也是骨科這邊的，這會兒在樓梯這邊碰到，他立馬就認出了方言。
“誒，方言！”
按照輩分，方言應該跟著媳婦兒叫這位一聲叔。
“建昊叔！”方言回應了一聲。
這位和車站的朱建業是親兄弟，長得還挺像。
“這麼晚，是過來見死者家屬的？”朱建吳對著方言問道。
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