特發性肺間質纖維化，這裡麵的核心其實還在特發性這三個字上。
他的意思是目前醫學上沒有找到明確的單一致病原因，這個病人嘴裡的突然發病，本質上還是肺部悄咪咪的已經損傷一段時間，突破了肺功能代償閾值過後出現明顯症狀了。
至於是什麼時候真的開始的，他自己都不知道。
人體上肺這個器官，它的代償能力說想當厲害的，早期的一些什麼損傷其實是沒啥感覺的，最少都要損傷到百分之三十的時候，日常活動的時候才會出現輕微的氣短，這個時候一些人都會認為是自己年齡大了，體力不行，鍛煉少了的因素，根本不會往病上去想。
也就是說很可能是一年或者兩年前就開始發病了。
“您有吸煙的習慣嗎？”方言對著薑鹹京問道。
“有啊，三十多年時間了，不過確診過後我就不敢吸了。”薑鹹京說道。
“那工作會接觸什麼粉塵嗎？像是金屬粉塵，木頭粉塵，甚至是糧食粉塵之類的？”
“這個倒是沒有，我工作的地方都是在辦公室，而且房間裡基本隻有我一個人。”薑鹹京說道。方言點點頭繼續問道：
“那日常的時候有沒有反酸，或者燒心的情況？”
方言這麼問主要是確認，有沒有沉默性的胃食管反流，如果有這個那麼病人很可能在夜間微量胃酸反複吸入肺部，刺激到肺泡上皮。
“沒有。”薑鹹京搖搖頭。
“之前有患過肺部的病症嗎？”方言問道。
薑鹹京點點頭說道：
“這個確實有過，年輕的時候的有感冒得了肺炎，之前的醫生也問過，他說這種也有可能留下隱性的損傷，然後導致在觸發某種誘因後開始在原來的位置開始纖維化。”
方言看了看他的資料袋子裡，裡麵是西醫的胸片。
那個是一張普通的胸片，上麵其實看不太出問題。
後麵則是另外一家醫院裡的CT片，能清晰看到雙肺下葉、胸膜下的網格影、蜂窩影、牽拉性支氣管擴張，排除塵肺、藥物損傷、類風濕等結締組織病、結核/真菌感染等所有已知原因的肺間質病變。最終判定為結果就是“特發性肺間質纖維化”。
他的肺功能檢查也是典型的限製性通氣功能障礙加上彌散功能顯著下降。
也就是肺被纖維瘢痕扯得“又硬又小”，逐漸吸不進氣，完成不了氧氣交換。
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接著就是中醫方麵的治療了，這塊兒的治療基本就是無用功，當然了方言也可以看看他們的思路。和預判的差不多，他們把這個病歸在“肺痿”“虛喘”門下，大方向是潤肺養陰、化痰平喘，偶爾加些補氣的藥，但隻停留在肺的層麵，根本沒觸到疾病的核心。
辨證是肺陰虧虛、痰濁阻肺，主方用的是麥門冬湯加減，加沙參、玄參潤肺，桔梗、蘇子、杏仁降氣化痰，有點炎症低燒就加金銀花、黃芩清肺熱，喘得重了就臨時加麻黃。斷斷續續喝了兩個多月，間或配合點人參、黃芪補氣，量都不大，不敢多用。
上麵記錄剛喝那幾天咳嗽確實輕了點，可喘一直不見好，稍微走兩步就上不來氣，人也越來越瘦。那邊的大夫的意思是本來就治不好，隻能這樣維持著。
看到這裡方言就想到了張學文，他也是類似的看法，治不好就維持。
絕對不會想什麼怪招，新招，險招。
思路不能算是錯，但都是治普通咳喘、普通肺燥的路子，壓不住這個病。
如果不過來找方言，那就是讓病人慢慢等死。
“右手伸過來我摸個脈。”方言放下了手裡的資料，對著薑鹹京說道。
輕症早期的特發性肺間質纖維化他還真沒遇到過，之前周兆琴是馬上要死的狀態也都被他救回來了，現在他倒是想看看這個病早期到底是個什麼脈象。
“好！”薑鹹京依言把手腕墊在脈枕上。
他這會兒帶著一絲忐忑，雖然知道方言是治愈這個病才拿到的諾獎，但是他也害怕方言看完過後說治不了。
倒是方言這會兒關注點都集中在了他伸過來的手上了。
他的指節因為長期缺氧泛著青紫色，杵狀指格外明顯。
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