到5點過了,還有一會天就該亮了,這是真的熬了一個通宵。
這時候,老太太突然對著方言說道:
“大夫呀,我這肚子脹得很,有沒有什麼辦法呀?”
方言一愣。
他突然想起之前孔裴江說過,老太太便秘,想辦法讓她排泄,也隻排出來點羊屎蛋。
孔裴江對著方言說:
“開塞露沒用,必須給她灌腸。”
“就是不知道這會灌合適不合適?”
方言想了想,她這肚子裡的大便好多天沒排泄,腑氣不通,濁氣上逆,又會加重肺心病。通了腑,濁氣才會往下走。
但是灌腸的話,不知道老太太頂不頂得住?
反正吃藥排泄,肯定是萬萬不能做的。
之前她應激性潰瘍出血,黏膜還沒完全修複。如果再口服大黃芒硝或者西藥的瀉藥,又會直接刺激黏膜,很可能再次誘發出血。而且她身體非常虛,氣陰兩傷,峻下會進一步耗傷正氣,得不償失。方言說道:
“灌腸的話沒問題,她在肚子裡大便攢了好些天,腑氣不通,濁氣上逆,一方麵會加重腹脹,另一方麵濁氣會往上衝,到時候蒙蔽清竅,又會加重肺性腦病,還會影響肺氣肅降,加重喘憋。中醫講肺與大腸相表裡,大腸不通,肺氣就降不下來,喘就好不了。通了腑,濁氣往下走,肺氣才能肅降,呼吸才能順。”頓了頓,他乾脆說道:
“我直接給你們開個中醫的灌腸方吧。”
“那當然是再好不過了。”孔裴江回答道。
方言拿著本子寫了一個方子。
大黃10克、厚樸10克、枳實10克,水煎取汁100毫升。
寫完後,他遞給了孔裴江,解釋道:
“這個是小承氣湯的思路,大黃用來通腑泄熱,厚樸用來行氣除滿,枳實用來破氣消痞,三味藥合起來清下熱結,行氣除滿。”
老太太這個不是陽明腑實的重症,沒有潮熱、滿腹痛、拒按的這種情況,所以不用芒硝,用小承氣湯清下即可。
如果用大承氣湯攻下,就會太猛,她身體虛也遭不住。
灌腸是局部用藥,作用於腸道,不經過胃,不會刺激黏膜,也不會傷了她的正氣。藥液從肛門灌進去,在直腸和乙狀結腸那裡保留,軟化大便,刺激腸道蠕動,然後會直接排出來,比口服瀉藥會安全得多。孔裴江也懂不了這些,隻是點了點頭,然後就立馬讓護士拿去煎藥,準備灌腸。
趁著煎藥這段功夫,方言又去摸了摸梁大娘的肚子,發現還真是硬邦邦的,用手指敲了敲,有鼓音,尤其是左下腹,能夠摸到條索狀的乾結大便。按壓下,老太太感覺不明顯,沒有反跳痛,說明還沒到腸梗阻、腸穿孔的地步,就是單純的便秘、腸脹氣。
“問題不大,大娘,您這肚子脹就是大便堵在裡麵,一會我們的護士會給您灌點藥進去,把大便軟化排出來,灌的時候可能會有點不舒服,您忍一忍就行了。”方言對著老太太說道。
老太太對著方言說:
“哎呀,太難為情了!要不還是給我吃點啥藥吧?”
“不行,您這個情況不能亂吃藥。”方言搖了搖頭。
然後對著老太太說道:
“您不要覺得難為情,您是病人,且待會給您灌腸的是護士,她們都是專業的。”
老太太也是挺難受的,她聽到這裡也點了點頭:
“那行吧,你們趕緊弄,肚子脹得實在是太難受了。”
過了一會,灌腸的藥先煎好了,護士準備了灌腸袋、肛管、石蠟油、手套、便盆,一堆東西。方言他們則是到外邊回避去了。
此刻外邊的天色已經蒙蒙亮了,方言看了一下時間,·真是熬穿了一整夜。
他給孔裴江說道:
“老太太這裡,接下來應該也沒什麼事,藥你按時給她喝,等到明天我再來。”
“現在她最危險的幾關都過去了,休克糾正了,出血也止住了,神誌清醒了,也就是腑氣還沒通,但現在已經開始給她做排便了,應該問題也不大。接下來就是抗感染、養肺、恢複身體。右下肺那個腫物,等她身體好一些,我再來想辦法。”
“今兒實在沒辦法去跟了,我這馬上回去,八點還有四個僑商看病,不能耽擱。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
孔裴江聽到這裡,趕緊說道:
“哎喲,那可是大事,得趕緊!”
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