。隨後李壽放縱士兵在城中大肆搶掠，過了好幾天才安定下來。
之後，李壽假借成漢太後任氏的名義，下詔廢黜李期為邛都縣公，將他軟禁在別宮；又追諡此前被李期殺害的戾太子（李班，李期的堂兄）為哀皇帝。
隨後，羅恒、解思明、李弈等人勸李壽自稱“鎮西將軍、益州牧、成都王”，向晉朝稱臣，並把邛都縣公李期送到東晉都城建康；而任調、司馬蔡興、侍中李豔等人則勸李壽直接稱帝。李壽拿不定主意，便讓人占卜，占卜的人說：“您可以當幾年天子。”任調高興地說：“就算隻當一天天子，也比當諸侯強，何況是幾年！”解思明卻反駁說：“幾年的天子，怎麼比得上百世的諸侯（指歸附晉朝後，子孫可長期世襲爵位）？”李壽沉思後說：“古人說‘早上明白道理，晚上死了也值得’，我還是要當皇帝。”
於是李壽正式登基稱帝，改國號為“漢”，宣布大赦天下，改年號為“漢興”。他派人用安車（古代高官乘坐的禮儀車）和束帛（古代聘用賢士的禮物）征召龔壯為太師，龔壯卻發誓不再做官，對李壽贈送的財物一概不收。
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李壽還重新建立宗廟，追尊父親李驤為獻皇帝，母親昝氏為皇太後；立王妃閆氏為皇後，長子李勢為皇太子；將原來成漢的宗廟改為“大成廟”，對官製、禮儀等製度大多進行了修改。他任命董皎為相國，羅恒為尚書令，解思明為廣漢太守，任調為鎮北將軍、梁州刺史，李弈為西夷校尉，侄子李權為寧州刺史；朝廷的公卿大臣和地方州郡長官，全部換成了自己的親信僚屬；而成漢原來的大臣、皇室近親以及從北方遷來的“六郡士人”（李特起兵時的核心力量），都被疏遠排斥。
被軟禁的邛都縣公李期感歎道：“曾經是天下之主，如今卻成了小小的縣公，這樣活著還不如死了！”五月，李期自縊而亡。李壽追諡他為幽公，用諸侯王的禮儀將他安葬。
這時，後趙王石虎因為前燕王慕容皝沒有按約定會合趙軍攻打段遼，反而獨自占據了滅遼的好處，便打算討伐慕容皝。太史令趙攬勸諫說：“歲星停留在前燕的分野之上，此時出兵一定不會成功。”石虎聽後大怒，下令鞭打了趙攬。
慕容皝得知石虎要來討伐自己，便立即整肅軍隊、做好防禦準備，還撤銷了六卿、納言、常伯、冗騎常侍等官職。後趙擁有幾十萬士兵，前燕上下都極為震驚恐懼。慕容皝對內史高詡說：“該怎麼辦呢？”高詡回答說：“趙軍雖然強大，但不值得擔憂，隻要我們堅守城池抵抗他們，他們就無能為力。”
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