「陳老師,辛苦您了。」蹭了陳鬆光環的陸成出手術室後,語氣尊敬。
「『度假』有什麼辛苦的?」陳鬆在急診留觀病房醫生辦公室通往院外角落的『消防通道』抽菸,煙圈寥寥隔絕著陸成的視線,讓陳鬆越發看起來高深莫測。
隴縣人民醫院急診科比起湘雅二醫院急診科的節奏自是「度假」!
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「陳老師,您剛剛在手術台上指點的內容,我都不會,我之前是骨科規培醫生。」
「我會回去找來讀的。」陸成回得老實本分且具體。
陳鬆不覺意外:「所以呀,你要是會了才是稀奇事兒。」
「慢慢看書吧,你以前的專業是骨科,自隻能先從骨科專業的病種入門…」
「來一根?」陳鬆取出了自己的和氣生財。
陸成糾結了一下,取了一根從容點上,可剛吸了一口,就被嗆得流淚了:「咳咳咳」個不停。
「算了,你這樣子還是別浪費我的口糧了。」
「抽菸不好,容易影響手部神經,我是戒不掉了。」陳鬆收了自己的煙盒,再深吸了一口,一邊吐圈,一邊踩滅菸頭,重新戴上口罩。
「急救手術,大抵的本質就是兩點,直指生命體徵的管控。」
「也就是循環血量、血壓。我們外科要介入的就是出血,做好這一點,患者的命就大概率保住了。」
「急診病種的烈性在於來得快,死得快,本性也在於去得快,活得快,立竿見影。」
「所以,外科的操作基本功中,止血術是我們急救醫學的最根本內容。」
「止血術練好了,其他的手術就可以慢慢練,比如這個手術,我第一次做的時候,足足做了十一個小時才下台,我老師在手術室門口陪了我一整天。」
「外科技術就是這麼一點一點地入門的。」陳鬆指點地非常具體。
「然後就是診斷了。」
這次陳鬆的指點並未推動麵板條例,可陸成依舊覺得受用無窮:「謝謝陳老師指點,我目前也隻能先搞好肌腱縫合。」
「嗯……」陳鬆很滿意陸成有自知之明,背後手,高深莫測地往留觀病房內走去,像一個超然物外的閒散人。
陸成則是要去補剛剛這個急診患者的『急診』病歷、手術操作記錄、首次病程記錄、術後首次查房記錄等病歷文書。
要命的急救手術,可能一分鐘就是一條命。
法律規定緊急避險情況下可以不簽字,由醫院的總值班出麵授權,合法地先手術,後補簽字與病歷。
病人就算是死在了手術台上,也是緊急避險。
……
十二點,陸成的午飯在醫生休息室香氣誘人,陸成人在急診外科診室整理一次性口罩進門。
杜代華當著病人的麵,非常客氣:「陸醫生,這個病人是手腕肌腱損傷的…林主任說讓你來看看!~」
病人是個青年漢子,三十來歲的樣子,手腕已被進行了臨時包紮止血,他若有所思地看了看陸成:「杜醫生,這位就是陸醫生?有點年輕啊?」
杜代華道:「是的,陸醫生是漢市大學的學霸!~」
「看起來很帥吧,手術技術也和他一樣帥。」
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杜代華二本本科,規培畢業,看過陸成的操作後,不敢有與之陸成比『基本功』的想法。再加上骨科的彭主任搞肌腱縫合都踩了坑,更是避之不及。
醫學學習周期非常漫長,醫生是超級大後期職業,陸成拿不到的手術杜代華也拿不到,不過他甘願等……
杜代華與病人交流的時候,陸成已經打開了患者的外層紗布,看了一眼創口深度後,表達相當專業:「大哥,你這個是腕管內屈肌腱損傷,在專業領域,這是IV區的屈肌腱損傷。」
「縫合是肯定要縫起來的,今天骨科的值班醫生打電話說他處理不了這種情況,你看你是去州人民醫院還是?」
「讓我給你處理?」
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