“我可以告訴你們。
我從醫三十多年，碰到過六個肺栓塞的病人。
六個人，全部沒了，一個都沒救活。
我做不到百分之三四十的救治率。
可能是我水平比較差吧……”
眾人乾笑了幾聲。
王平主任的水平差？
一個編寫肺栓塞教材的人，治療肺栓塞的水平能差嗎？
王平補充道：“當然啊，我當初編教材的時候，寫的是90%~100%的死亡率，最後那邊給我修改了，換成了上麵的數值。
我要告訴你們的是，別迷信教材！
真到了臨床，書上寫的肺栓塞的各種檢查都沒有意義。
一旦發生胸痛三聯，直接按照肺栓塞先處理。
否則，最快十五分鐘內，病人就沒了！”
他歎了口氣。
教材和臨床，終究是兩個世界。
他沉默了一陣，眼前閃過那六位死在自己麵前的病人，眼神有些落寞。
“哎喲！”
突然，病人痛苦地叫了以上。
王平警惕心大起，立刻扯開了病人的衣服，拿聽診器在凶口聽了幾下。
同時問道：“有什麼感覺嗎？”
病人似乎緩過來了，道：“大夫啊，我剛才腿突然刺痛了一下。”
“現在呢？”
“現在，感覺……感覺有人在按我的凶口！”
王平沉默了幾秒鐘。
後邊的醫生則哄笑成一團。
王平嚴肅地問道：“有沒有感覺胸口疼？”
病人搖頭：“沒有。”
“呼吸呢？呼吸難不難受？”
“也沒有。”
王平這才舒了口氣。
把聽診器塞回口袋，他立馬換了副麵孔，教訓道：
“像剛才這種情況，必須格外留意。很有可能就是肺栓塞！
肺栓塞的三聯征：胸痛、呼吸困難、咯血。
還有典型體征，P2亢進、三尖瓣區收縮期的雜音。
這幾項都沒有的話，就暫時可以排除肺栓塞的診斷了。”
得虧這個病人不是肺栓塞。
不然，他可能得用生命，給醫生們上一課了。
王平背著手，準備離開病房。
但，就在這時！
許秋從人群中鑽了出來，手掌搭在了病人的下肢深靜脈部。
王平剛想訓斥，看到是許秋，便停在了原地，想看看對方要乾什麼。
其餘人也盯著許秋。
急診科裡，不認識許秋的是少數。
都知道許秋醫術很高！
因此，大家都安靜地等著。
另一邊，病床旁的許秋閉上了眼睛，心神完全沉入了右手之中。
完美級血管觸診經驗，在此刻發揮出了它的作用！
失去彈性的血管、
高凝的血液，
還有……損傷的內皮！
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許秋猛地睜開眼睛。
他看到，在靠近膝蓋的深靜脈處，有一塊新鮮的血栓脫落殘留灶！
這意味著，有一塊血栓已經進入血液，很有可能順著靜脈回到右心，最終進入肺動脈，堵在這裡，導致肺栓塞！
“血壓，80/60mmHg。頸靜脈怒張……左下肢輕度水腫……”
許秋按著病人的血管，下意識地就判斷出了血壓。
王平都驚了。
你開玩笑嗎？
觸診摸血壓，你當自己是血壓計？
“量血壓！”
王平並不知道許秋在乾什麼，但還是讓醫生拿出了電子血壓計。
十幾秒鐘後，快速血壓讀數：81/62mmHg。
王平眼睛一蹬。
這是蒙對了？
簡直神了！
就在這時，許秋快速的聲音響起：“大爺，你的經濟條件如何，用貴的藥，還是便宜的藥？”
“小夥子，你就幫我用最好的藥，我醫保報銷百分之九十五。”
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