不要當舔狗啊!
這時,許秋又想起病人做過射頻消融,於是說道:
“也可能跟手術損傷有關。”
何海點頭:“對,房顫做射頻消融的能量很大,損傷到周圍的心肌組織也正常。甚至,還可能射穿心包膜。”
許秋又翻了下病人家屬留下的病曆。
高血壓、吸煙二十多年。
他皺皺眉道:“也可能是冠心病、急性心肌梗死。”
何海摸摸下巴認可道:“的確。香煙裡的一氧化碳、尼古丁等會直接損傷血管內皮。它是冠心病、心梗的最直接病因。”
許秋沉默了片刻。
這個副主任到底是來乾嘛的?
能不能提供點實質性的意見啊……
何海似乎也意識到這樣有損副主任的威嚴,於是咳嗽兩聲,道:“這樣吧,做個冠脈造影。徹底排除冠心病、心梗,就能明確到底是不是心包炎、心包積液了。”
眾人有點為難。
冠脈造影屬於微創檢查,也要遵循手術的流程。
穿刺、入路心臟,經特定的心導管注射造影劑,然後觀察冠脈情況。
等簽好知情同意書、預約好手術室、再做完冠脈造影,
病人真要是心梗,可能都有點來不及了。
但,現在好像也沒有更好的辦法了。
就在這時,病床上的男子突然又叫喚了一聲。
“疼啊……”聲音嘶啞,像是拖著殘軀的草原野獸。
搶救室裡的人都冷不丁被嚇了一跳。
而許秋卻抬起了頭。
他想到一個比冠脈造影更快、更有效的辦法!
許秋道:“先去安排冠脈造影,另外,開點布洛芬。”
“布洛芬?”何海有點吃驚。
趁著其他醫生去跟家屬解釋病情、要求簽同意書的空當,
何海有些詫異地道:“這麼著急止痛?”
“不隻是止痛。”
“哦?還有什麼說道……你的意思是,炎症性疼痛?”
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何海到底也是個副主任。
兩句話的功夫,他立刻就領會了許秋的意圖。
用布洛芬,止痛是其次。
更關鍵的是,它對炎症性疼痛的效果非常好。
心梗屬於器質性病變,其發病機製是冠脈血管痙攣。
而心包炎、心包積液等,屬於炎症水腫滲出引起的疼痛。
布洛芬對後者的鎮痛效果顯著。
果然,在吃完布洛芬後不久,病人呻吟的頻率變低了。
疼痛的確緩解了很多。
不過,急診這邊還是得徹底排除心梗。
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