“實在不行短暫嘗試無創通氣！”
“要不就上ECMO得了……”
討論愈發激烈，最終，終於開始商討手術方案。
依舊是消化內科的肖主任發言，
他說道：“我們這邊，請了陳院士的學生，高沛安教授過來。
他也同意我們科擬定的手術方案：實施經皮穿刺引流、可視化內鏡輔助清創引流，直至最終手術清創引流的升階梯治療方案！”
這話落地，會議室安靜了下來。
眾人都表示沒意見。
一方麵，
高沛安教授這個名字在肝膽胰科是響當當的，“陳院士的學生”更是為他鍍了一層金。
另一方麵，
肖主任提出的是臨床廣泛采用的手術方案。
先經皮穿刺，不起效就做內鏡，再不行的話，最後隻能開刀，直接進入腹腔做清創。
重症急性胰腺炎，就是胰腺徹底壞死，引起包括器官衰竭、嚴重感染這些並發症。
治療方法，自然就是把壞死的組織清理乾淨。
三段升階梯療法，無可指摘。
就在這時，一道年輕的聲音打破了會議室內的寂靜。
許秋起身，麵對眾多主任的凝視臉色依舊不改。
他緩緩地說道：“ECMO用不上。”
ECMO開機費十萬，後續每天的花費也在萬元左右。
病人的家庭，實在是負擔不起這種奢侈的東西。
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“升階梯療法，也不可取。”
經皮穿刺肯定是行不通的。
內鏡清創引流治療，的確有“微創、並發症、死亡率較低”的優點。
然而，這門手術卻需要反複多次清創！
它帶來的致命問題是——增加住院天數和費用。
經腹腔路徑手術開刀雖然風險高，
但，隻要手術效果好，住一個月左右，就能脫離危險，轉入普通病房。
但微創內鏡，需要反反複複穿刺清理，逐步擴大竇道，ICU的住院天數會飆升到兩個多月，而且手術費用也會水漲船高……
在場的都是專家，能從許秋的兩句話中，聽出來他要表達的意思。
但，這時肖主任又站了起來，問道：
“許秋，你忽略了一個最重要的問題……”
“如果這麼選擇的話……病人的確是省錢了，但風險誰來擔？
重症急性胰腺炎，死亡率很高。
這還是在延期、選擇性的手術，加上生長抑素、早期腸內營養和連續性血液淨化等措施的支持下才堪堪達到20%~40%左右！
而現在，病人的情況很不樂觀，跟趕鴨子上架差不多！
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