建文七年春，奉天殿。
朱允炆高坐龍椅，麵色凝重。階下文武百官分列兩旁，氣氛緊張。禮部尚書陳迪手持象牙笏板，出班奏道：“陛下，淩雲奏請設‘醫科進士’，臣以為不妥！”
“有何不妥？”朱允炆的聲音帶著一絲疲憊，“朕登基七年，北有韃靼犯邊，南有倭寇襲擾，百姓疾苦，疫病橫行。太醫院雖有良醫，卻多為師徒相授，不成體係。設醫科進士，正是為了選拔精通醫術的人才，以應對時艱！”
陳迪躬身道：“陛下聖明。然科舉乃國之根本，曆來隻有進士、舉人、秀才之分，從無‘醫科進士’之說。醫者懸壺濟世，豈能與士大夫同科？若開此例，恐天下學子棄儒學而習醫術，長此以往，文脈斷矣！”
“陳大人此言差矣！”淩雲出班反駁，“醫道亦是大道，關乎民生社稷。昔日張仲景著《傷寒雜病論》，孫思邈撰《千金方》，皆為醫道之大儒。設醫科進士，非但不是棄儒學，而是讓醫者與儒者並重，共同為國為民！”
這場爭論始於三個月前。淩雲奏請科舉改製，增設醫科，考題分三類：工科思維（止血鉗改良）、文獻學（《金匱》與《圖經》治瘧方劑對比）、公共衛生（瘟疫分區隔離推演）。朱允炆覽奏，大為讚賞，當即下旨：“準奏。著禮部會同太醫院，擬定醫科進士考試章程。”
消息傳出，朝野震動。舊黨官員紛紛上書反對，理由五花八門：
-翰林學士方孝孺（虛構關聯，增強衝突）：“醫者卑賤，豈可與士大夫同列？設醫科進士，恐辱沒斯文！”
-戶部尚書茹瑺：“科舉取士，當以治國安邦為本。醫者隻會治病，焉能治國？”
-監察禦史景清：“淩雲借科舉擴張勢力，其心可誅！懸壺亦可竊國乎？”
朱允炆將這些奏折扔在禦案上，對身邊的太監道：“傳淩師傅進宮。”
淩雲入殿，見朱允炆麵色不佳，勸道：“陛下，舊黨反對，無非是擔心醫者參政威脅他們的地位。臣請陛下一試——若醫科進士真能選出有用之才，再議不遲。”
朱允炆沉思良久，下定決心：“朕意已決！明日早朝，朕親自主持辯論，若舊黨拿不出正當理由，便依淩師傅所奏！”
次日早朝，奉天殿內火藥味十足。
陳迪率先發難：“陛下，淩雲所擬考題，工科、文獻、公衛混雜，毫無章法！止血鉗改良乃工匠之事，豈能入科舉？”
淩雲不慌不忙，取出一卷圖紙：“陳大人請看，這止血鉗改良方案，是在原有鷹喙鉗基礎上，增加了彈簧助力裝置，可減少醫生手部疲勞。工科思維並非‘工匠之事’，而是‘精益求精’的醫道精神——若無器械改良，華佗之術何以重現？”
他又翻開一本《金匱要略》和《新修本草圖經》：“對比治瘧方劑，是用文獻學方法辨析古今用藥差異。如《金匱》用蜀漆散，《圖經》用青蒿絞汁，孰優孰劣？需結合臨床實證方能判斷——這正是醫者必備的治學能力。”
最後，他展開一張《瘟疫分區隔離圖》：“瘟疫分區隔離推演，是預防疫病擴散的公衛之策。建文四年江南黑死病，死者十之三四，皆因無隔離之法。若能通過科舉選拔懂公衛的醫者，何愁疫病不治？”
朱允炆聽得連連點頭：“淩師傅所言極是！醫科進士不僅要會治病，還要懂器械、通文獻、曉公衛——這才是真正的‘大醫’！”
眼看淩雲占了上風，景清突然出班，聲色俱厲：“陛下！淩雲設醫科進士，名為選才，實為培植黨羽！醫者遍布天下，若他們聯合起來，豈不是‘懸壺竊國’？”
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此言一出，滿朝嘩然。朱允炆臉色一沉：“景卿何出此言？淩師傅忠心耿耿，朕知之甚深。醫科進士由禮部統一錄取，分發各地醫館，豈能有竊國之虞？”
景清叩首：“陛下，臣並非誣陷淩雲。隻是醫者接觸百姓最廣，若他們心懷不軌，煽動民變，後果不堪設想！昔日漢末黃巾軍，不就是以‘治病’為名聚眾叛亂嗎？”
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