醫研閣的晨鐘撞破薄霧時，陸錚正站在“辨藥台”前，指尖拂過攤開的《本草集要》。
台下百餘名弟子屏息凝神，目光如炬——今日是“三驗法考核製”首場大考，能過者方可入“惠民藥櫃”坐診。這製度是他繼任閣主後力推的新規，源於第476章“假參案”的教訓：那批以桔梗根充人參的假藥，害得三戶貧民傾家蕩產，更讓“醫研閣”三字蒙塵。
“考核分三關。”陸錚的聲音沉穩如鐘，“第一關‘觀形辨藥’，認百種藥材，辨真偽優劣；第二關‘量度析證’，解十例疑難雜症，須合‘三因製宜’；第三關‘試效臨證’，於惠民藥櫃實操三日，治十名真實病患。三關皆過，方得坐診資格。”
他抬手示意，兩名弟子抬上一排藥屜。第一屜打開，是切成片的“人參”，須根分明，斷麵淡黃；第二屜則是“假參”，桔梗根切片，紋路與真參酷似，唯獨斷麵中心多一圈淺褐色環紋。
“此二者如何區分？”陸錚問。
角落裡的蘇清沅立刻起身：“真參斷麵‘菊花心’明顯，香氣清苦；假參斷麵環紋如刀削，嚼之先甜後辣，乃桔梗特征。”她指尖撚起一片假參，對著陽光細看，“去年假參案中，奸商便以此混淆視聽，幸得師父識破。”
陸錚頷首，目光掃過眾人：“‘觀形’隻是入門，‘量度’才是關鍵。所謂‘量度’，非僅尺寸斤兩，更是‘因人、因地、因時’之變。”他翻開案上的《十例疑難雜症冊》，第一頁寫著：“淮安鹽商，男，五旬，水腫尿少，脈沉細，舌苔白膩。”
“此為何證？”陸錚問。
一名年輕弟子搶答：“《素問·水熱穴論》雲‘諸水皆生於腎’，當是腎陽虛衰，水濕內停，治宜真武湯加減。”
“錯。”陸錚搖頭，“鹽商久居濕地，嗜食鹹味，此乃‘外濕引動內濕’，兼見胸悶痰多，當先化痰濕，再溫腎陽。若徑投真武湯，恐助濕生痰，反增水腫。”他提筆在冊上批注：“濕困脾陽，當用胃苓湯合二陳湯，待痰濕化，再以金匱腎氣丸善後。”
台下嘩然。那弟子漲紅了臉：“弟子隻記條文，未察‘三因’。”
“醫道非背書，是活理。”陸錚語氣稍緩，“《黃帝內經》講‘謹守病機，各司其屬’，便是此意。譬如江南梅雨季節，濕邪為重；江北寒冬，寒邪為主。同一水腫，治法天差地別。”
第一關考核持續兩個時辰。藥屜裡的藥材從常見的當歸、黃芪，到珍稀的牛黃、麝香，再到易混淆的“假參”“偽冬蟲夏草”，應有儘有。
最刁鑽的是“偽何首烏”——用薯蕷根雕成人形，外塗何首烏汁液，連須根都仿得惟妙惟肖。林芳是蘇清沅的師妹，性子急，一眼便認出：“何首烏斷麵雲錦紋，此物紋路呆板，且聞之有薯香，非豆腥氣！”她邊說邊用銀簪挑開“根須”，果然露出白色薯肉。
“好眼力。”陸錚讚許，“去年有藥商以薯蕷充何首烏，致一婦人服後腹瀉月餘。‘觀形’不僅要看外觀，更要察氣味、驗質地、析成分——此即‘三驗法’之‘觀’。”
另一邊的“辨劣藥”區，幾名弟子正對著“陳年艾絨”皺眉。艾絨本應柔軟如棉，此批卻硬如草屑，顏色發黑。“此艾存放十年以上，揮發油已失，灸之無效。”負責此區的老藥工周伯拈起一撮，“真艾絨燃燒時煙白，此物煙黑嗆人，且帶黴味。”
蘇清沅在“辨藥歌訣”上添了一筆：“真參須長蘆長，假參須短蘆藏；真艾絨白如雪，假艾絨黑似糠。”她想起第476章假參案中，自己曾誤將假參當真品，被淩雲師父罰抄《本草蒙筌》十遍。如今再看，那些歪斜的字跡，倒成了辨藥的根基。
第二關“量度析證”設在醫研閣的“明理堂”。堂內懸掛著曆代醫家畫像，從扁鵲到李時珍，畫像下的案幾上擺著《傷寒論》《溫病條辨》等典籍。陸錚將十例病例分發給弟子，要求半日內寫出辨證思路、治則方藥，並注明“三因”依據。
最棘手的是“琉球商婦案”：商婦產後三日，高熱不退，惡露臭穢，小腹劇痛，當地醫以“產後血虛”治之，反致神昏譫語。
“此乃熱入血室，兼夾瘀血。”陸錚在堂上剖析，“產後胞宮空虛，邪熱乘虛而入，與血相搏，故見高熱、惡露臭穢。當用小柴胡湯加桃仁、丹皮，和解少陽，活血化瘀。若隻補血，反助邪熱。”
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