經係統之後，還能怎麼阻斷？
總不能把被病毒感染的神經全部切掉吧？
三叉神經。
麵神經。
甚至腦乾區域。
任何一個地方出現問題，都可能造成嚴重後果。
「思路其實不複雜。」
張靈川說道。
「複雜的是執行。」
他看向喻書雙。
「第一步，先通過深度鎮靜、機械通氣以及嚴密的循環支持，讓孩子進入一種相對穩定的狀態。」
「儘量壓製恐水、恐風、喉痙攣以及自主神經風暴。
「先保證他不會因為呼吸肌痙攣或者心律失常突然死亡。」
喻書雙點頭。
這一部分她能理解。
說白了。
就是先想辦法穩定生命體徵。
可這依舊隻是支持治療。
真正的問題還是病毒。
「第二步。」
張靈川繼續說道。
「需要儘快判斷病毒目前主要沿哪些神經通路向中樞擴散。」
「從他的症狀和最初暴露位置來看。」
「重點應該是左側三叉神經和麵神經相關通路。」
「我們需要儘可能在病毒大範圍進入腦乾和其他重要中樞之前，對主要傳播通路進行乾預。」
「等一下。」
喻書雙瞪大眼睛。
「對神經傳播通路進行乾預？你準備怎麼乾預？」
她滿頭問號，這東西說起來容易做起來難比登天！
「在精準影像和神經監測輔助下，對高度疑似受侵的周圍神經通路進行局部阻斷和定向治療。」
張靈川回答。
「同時配合腦脊液途徑以及神經周圍的中和抗體治療。」
「目的不是把所有神經切掉。」
「而是儘可能降低病毒繼續向深部擴散的速度。」
「給中和抗體和患者自身免疫係統爭取時間。」
他說得相對簡單。
沒有將係統中那些更加複雜的操作全部講出來。
因為真正的方案。
哪怕是現場這些醫生聽了，也很難立刻接受。
神經通路定位。
分段病毒阻斷。
腦脊液內定向中和。
神經保護。
體外生命支持。
任何一項拿出來，都已經足夠複雜。
現在卻要同時進行。
「向腦脊液和神經周圍注入中和抗體？」
喻書雙整個人都愣住了。
「可是狂犬病免疫球蛋白常規是用於暴露後的傷口周圍浸潤和肌肉注射。」
「現在病毒都已經進入神經係統了。」
「你準備直接在神經通路附近提高抗體濃度？」
「是。」
張靈川點頭。
「常規途徑來不及了。」
「必須讓中和抗體更接近病毒正在傳播的位置。」
「同時還需要使用神經保護和抗炎治療，儘量降低腦炎及免疫反應帶來的繼發損傷。
「」
「但這裡有一個非常大的問題。」
喻書雙表情嚴肅。
「如果病毒已經大量進入神經元內部，中和抗體根本碰不到它。」
「沒錯。」
張靈川回答。
「所以成功率才隻有百分之五。」
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這一句話。
讓喻書雙沉默了。
確實。
如果這是一個成功率很高的治療方案。
那它早就已經成為狂犬病的常規治療方法了。
正因為每一個環節都存在巨大的不確定性。
才隻有百分之五。
「還有第三步。」
張靈川說道。
「治療期間必須持續監測腦乾功能、顱內情況、心率、血壓、體溫以及呼吸狀態。」
「一旦出現自主神經風暴，要立即進行處理。」
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