後頸部疼痛，或者肩膀、手臂不舒服？」
她問著。
「有，醫生我有！」
周大勇立刻點頭。
「我一直以為是睡覺落枕，後脖子經常疼，有時候低頭和轉頭都不舒服，右邊肩膀也會發酸，但是跟腰疼比起來沒有那麼嚴重，所以前麵看病的時候沒有專門說。」
他充滿難受。
「這就對上了，布魯氏菌性脊柱炎會對椎體造成持續破壞，早期可能隻是疼痛、僵硬和活動受限，如果感染繼續發展，可能形成膿腫，甚至壓迫神經和脊髓。」
黃香凝放下手裡的資料。
患者不隻是骶骼關節炎。
頸椎也可能存在感染性病灶。
而且小川居然在沒有看到頸椎磁共振的情況下。
直接點到了第七頸椎附近。
說實話。
這就有點離譜了。
黃香凝雖然早就知道張靈川的診斷能力非常強。
但每一次看到。
依舊會覺得不可思議。
不過現在在小川的診斷下，已經找到了明確方向，後麵的檢查就不會再像之前一樣到處碰運氣了。
甚至她有一種預感，很快就能查出結果。
「那黃院長、張醫生，我爸這邊要做什麼檢查？」
周航急忙詢問道。
「先完善布魯氏菌相關血清學檢測、血培養和必要的分子學檢查，同時複查血常規、
肝腎功能、炎症指標，並進行頸椎增強磁共振，評估椎體破壞和周圍組織情況。」
黃香凝回答。
「如果布魯氏菌相關檢查陽性，再結合患者的暴露史、症狀和影像表現，基本就能夠明確診斷。治療方麵需要轉感染科，同時讓脊柱外科進行評估，看看頸椎穩定性怎麼樣，有沒有膿腫或者神經受壓。」
並且一邊開單子一邊說道。
因為張靈川是輔助過來看診的。
暫時還沒有開單的權限。
如果在基層醫院住院醫師是有的，但在他們醫院的話，至少要到主治醫師級別才能開檢查單，除非是特殊情況。
「好好好，媽，我現在就帶爸去檢查！」
周航聽到這裡，整個人非常激動。
找了三個月。
終於有了一個明確的方向。
而且張靈川已經說了。
父親暫時死不了。
隻要找到病因。
就有希望治療。
「張醫生，黃醫生，謝謝你們，真的太謝謝你們了，我們跑了這麼多醫院，誰都沒有問過處理生羊肉的事情，如果不是張醫生問出來，我們根本不會想到那個小傷口。」
李春梅眼淚再次掉了下來，臉上也不再隻有絕望。
說老實話，她是真的覺得不可思議。
丈夫被羊肉血水沾到的傷口，早就已經癒合，甚至連他們自己都忘記了，可病菌卻從那個不起眼的地方進入身體，在體內潛伏，最後把一個原本強壯的男人，折磨成現在這個樣子。
「不用謝我，我就是個開單的，要感謝你們就感謝小川醫生。」
黃香凝自我打趣了一聲。
當然也說的是實話。
如果給她來診斷的話，拿到這個依據至少需要好幾輪。
而小川居然這麼快速度就推斷出了答案，簡直是太不可思議了。
「謝謝小川醫生。」
一家三口兩個能動的都給張靈川鞠躬了。
「先不用急著感謝，等檢查結果出來以後，才能最終確定病因，我這隻是推斷而已。」
張靈川說道。
雖然係統掃描已經明確，可正常醫學流程不能省略，特別是布魯氏菌病的治療，需要結合患者具體情況進行規範療程。
如果像之前一樣，看到體溫下降就隨便停藥，復發的概率依舊很高。
「我也給你們開了入院書，患者目前高熱、明顯消瘦，又懷疑存在脊柱感染，不建議住在外邊，最好及時住院。」
黃香凝說著。
「小小，你聯繫感染科和脊柱外科，說明一下患者目前的情況，讓他們提前準備聯合評估。」
並且交代尹小小。
如果患者住院了的話，那就進行一個聯合評估。
這東西是越早做越好。
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