有這麼個小弟子，滿腦子都是中醫知識的問號，就跑去問張仲景仙師：“師傅師傅，我特想知道脾咳到底是咋回事呀？”張仲景仙師一聽，就慢悠悠地開講啦。
“脾咳呀，從脈象上看呢，是濡（ruan）而澀。這啥意思呢？咱先說說這‘濡’，就好比你摸一塊泡發了的海綿，軟軟的，感覺有點水分但又不緊實，這就是濡脈的感覺，說明咱身體裡的氣血啊，有點鬆鬆垮垮的，不夠硬朗。再說說這‘澀’，就好像你用手在那種磨砂紙上劃過，不順暢，有點滯澀的感覺，這就表示氣血運行不太通暢，有那麼點小阻礙。
要是這脈象是浮濡而澀，那就好比氣血都跑到身體表麵來透氣啦，這時候呢，就知道是受風邪侵犯啦。風這玩意兒，就像個調皮的小精靈，到處亂竄，一不小心就鑽進咱身體裡搗亂。打個比方，你大冷天騎個小電驢，風呼呼地往身上吹，風邪就可能趁機溜進去，讓你的氣血都浮到表麵，脈象就變成浮濡而澀咯。
要是脈象是沉濡而澀，嘿，這就說明寒邪像個大冰塊一樣，沉到身體裡麵去啦。寒邪這家夥可壞了，它一進去，就把咱身體裡的氣血凍得縮手縮腳的，都往下沉，所以脈象就是沉濡而澀。就好比冬天水管裡的水，一遇到冷就結冰，水流就不順暢啦。
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數濡而澀呢，這個‘數’啊，就代表脈搏跳得比較快，像小兔子蹦躂一樣。為啥會這樣呢？因為熱邪就像一把火，在身體裡燒得氣血都慌了神，跑得那叫一個快，所以脈象又快又濡又澀。想象一下，你被太陽暴曬，熱得渾身難受，身體裡的氣血也跟著燥熱起來，跑個不停，這脈象就出來啦。
急濡而澀，這‘急’就像是有人在後麵追你，跑得特別急。這是因為燥邪入侵啦，燥邪就像個特別乾的大沙漠，把身體裡的水分都吸走了，氣血就像缺水的小魚，著急忙慌地亂竄，脈象就變得急濡而澀。比如說，秋天天氣特別乾燥的時候，你要是不注意保濕，燥邪就可能找上門來。
遲濡而澀呢，這個‘遲’就是脈搏跳得慢。為啥慢呢？因為濕邪就像一團黏糊糊的泥巴，把氣血都給黏住了，走不動道兒，所以跳得慢，脈象就是遲濡而澀。就像你走在泥地裡，一腳下去拔都拔不出來，氣血也是一樣，被濕邪黏住就跑不快啦。這就是脾咳的病因和脈象之間的關係，是不是很神奇，就像拆盲盒一樣，從脈象裡拆出病因。”
“再來說說脾咳的症狀吧。這脾咳呀，主要表現就是右肋下痛，而且這疼痛還隱隱地往背部牽扯，就好像有根小繩子，在右肋下和背部之間拉來拉去。這疼得厲害的時候呢，人都不敢亂動，稍微動一下，咳嗽就跟鞭炮似的，劈裡啪啦地加劇。
為啥是右肋下痛呢？這就得講講中醫的經絡理論啦。咱們身體裡有十二條經絡，就像十二條高速公路，氣血就在這些路上跑來跑去。其中足太陰脾經，就像一條專門為脾服務的高速公路，它路過右肋下這個地方。當脾出問題，受到邪氣侵犯的時候，這條高速公路就有點堵車啦，氣血不通暢，就會在右肋下這個地方鬨情緒，產生疼痛。就好比你家小區門口堵車了，那不得鬨哄哄，各種喇叭聲，對應到身體上就是疼痛。
這疼痛還會牽扯到背部，這是因為背部也有一些經絡和脾經是相互關聯的。就像高速公路和省道、縣道，雖然名字不一樣，但都是相通的。當脾經這條主乾道上氣血出問題，就會影響到和它相連的其他經絡，背部的經絡受到影響，就會跟著一起疼。這就好比你家小區門口堵車，不僅小區裡麵亂套，旁邊的街道也會受到影響，交通都不順暢啦。”
“那中醫陰陽理論和脾咳又有啥關係呢？咱先說說這陰陽，陰陽就像一個蹺蹺板的兩端，得保持平衡，身體才能健康。脾在中醫裡屬陰，就像蹺蹺板的一端。當邪氣入侵脾的時候，就好比有人在陰的這一端使勁兒壓，把蹺蹺板給壓歪了，陰陽就不平衡啦。
比如說，風邪、熱邪這些陽邪入侵脾的時候，就會把脾陰給壓製住，讓陰的力量變弱。就像蹺蹺板陽的那一端太重，陰的這一端就被翹得高高的，身體就會出現各種不舒服，像咳嗽啊，疼痛啊。這時候，咱們就得想辦法把蹺蹺板給扶正，讓陰陽重新平衡。
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