第955章 棘手患者

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第二天。

晨光透過協和醫院骨科門診的玻璃窗,在地板上投下明亮的光斑。

周逸塵穿著白大褂,坐在診桌後,翻看著今天的門診預約單。

這是他正式入職協和的第一周第三天,工作節奏和以前其實沒什麼變化。

門診室裡安靜,隻有翻動紙張的聲音。

八點半剛過,診室門被推開。

一個四十多歲的中年男人走了進來,身上穿著沾了油漬的工作服,左手托著右手手腕,眉頭緊皺著,額頭上滲著細密的汗珠。他身後跟著一個同樣穿著工作服的小夥子,應該是他的工友。

“醫生,我這手腕疼得厲害,動不了。”中年男人坐下後,把右手小心地放在桌上。

周逸塵抬頭看去,那手腕明顯有些變形,向一側偏著,手腕關節處腫得老高,皮膚繃得發亮,顏色暗紅發青。整個手腕像個發麵饅頭,和細瘦的前臂形成對比。

“什麼時候傷的?”周逸塵站起身,走到病人身邊。

“兩個多月前。”中年男人說話時帶著濃重的口音,“在廠裡搬東西,摔了一跤,手腕撐地了。當時在我們廠醫院看了,說是骨折,給打了石膏。養了兩個月,拆了石膏,可這手腕還是疼,還歪著,啥也乾不了。”

周逸塵輕輕托起病人的手腕,能感覺到皮膚發燙。病人立刻倒抽一口涼氣。

“慢點,醫生,疼。”

“我看看。”周逸塵的手指輕輕按在腫脹的手腕上,從橈骨莖突到尺骨莖突,一寸一寸地摸索。骨頭的位置不對,畸形很明顯。他試著讓病人活動手腕,病人疼得齜牙咧嘴,手腕隻能稍微轉動一點點,活動度嚴重受限。

“當時拍片子了嗎?”

“拍了。”工友從懷裡掏出一張疊得整整齊齊的X光片,遞過來。

周逸塵接過片子,走到窗邊,對著光仔細看。

片子上,橈骨遠端骨折,骨折線清晰,但位置不好——骨折斷端向背側移位,有明顯的成角畸形。

更麻煩的是,骨折處已經長上了,但長歪了,形成了畸形愈合。

骨痂把斷端固定在錯誤的位置上,看起來像一根彎了的樹枝被人用膠水強行粘住。

他把片子拿回診桌,仔細看著骨折線的細節。

骨折線從橈骨遠端斜著下去,涉及關節麵,關節麵不平整。

周圍的軟組織腫脹陰影很重,說明炎症還沒消。

更重要的是,從片子上看,骨折已經基本愈合,骨痂把畸形固定住了。

這種情況,處理起來確實麻煩。

“醫生,我這手還能治好嗎?”中年男人看著周逸塵凝重的表情,語氣裡滿是擔憂,“我是鉗工,這手要是廢了,工作就沒了。”

周逸塵放下片子,想了想,說:“情況比較複雜。骨折已經畸形愈合了,要重新處理,有一定風險。”

正說著,診室門又開了。

吳明遠醫生走了進來。他今天上午在隔壁診室,聽說來了個複雜的骨折病人,特意過來看看。

“逸塵,什麼情況?”

周逸塵把片子遞給吳明遠:“吳醫生,您看看。橈骨遠端骨折,畸形愈合兩個月了,現在手腕活動嚴重受限,疼痛明顯。”

吳明遠接過片子,看了幾眼,眉頭就皺了起來。

他走到病人身邊,也檢查了一下手腕,越檢查,眉頭皺得越緊。

“這麻煩了。”吳明遠放下病人的手腕,搖了搖頭,“畸形已經固定了,骨痂都長上了。重新複位,得把長好的骨頭再弄開,軟組織粘連這麼嚴重,血管神經都可能受損。風險太大。”

病人一聽這話,臉色更白了。

“那……那沒法治了?”

“也不是說沒法治。”吳明遠想了想,“可以考慮手術,切開重新複位內固定。但手術創傷大,恢複慢,而且術後功能恢複怎麼樣,不好說。”

這時,診室門口又聚了幾個年輕的醫生,林飛揚也在其中。

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