第2章 縣醫院的 “冷板凳”

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林曉跟著導診護士往住院樓走,越走越覺得陰涼,直到推開地下室的門,一股混合著黴味和消毒水的氣息撲麵而來。30平米的房間裡,兩台舊電腦擺在靠窗的位置,屏幕邊緣還留著咖啡漬,牆角堆著幾個裝設備的紙箱,上麵印著“康醫科技二代AI係統”的字樣,紙皮都發脆了。

“你就是林曉?”一個叼著煙的中年男人從椅子上站起來,煙蒂在煙灰缸裡摁了摁,留下一圈黑印。他就是張建國主任,白大褂袖口卷到小臂,露出手腕上磨得發亮的手表,眼神掃過林曉的簡曆,眉頭皺得更緊:“這項目是上麵硬壓的,康醫那二代係統,連我看診都能出錯,你一個二本生,還能把它擺弄明白?”

林曉攥著簡曆的手緊了緊,剛想開口,旁邊一個戴黑框眼鏡的年輕醫生悄悄拉了拉她的衣角。等張建國去接電話,他壓低聲音說:“我叫周濤,項目組就咱倆人。別跟主任較真,他去年被係統坑慘了——有個老人來查血壓,係統沒識別出‘長期吃降壓藥導致的心率異常’,漏診了高血壓,後來老人在家暈倒,主任到現在還自責呢,見了AI就煩。”

林曉心裡鬆了口氣,原來張主任的抵觸不是針對她,是被不靠譜的係統傷了心。她看著周濤打開的係統界麵,突然明白基層醫療的難——連最基礎的設備都跟不上,再想幫患者,也像隔著層霧。

沒等林曉多問,張建國掛了電話回來,扔給她一把鑰匙:“今天就入職吧,周濤教你標數據。要是乾不了,趁早說,別耽誤事。”說完就夾著包往外走,白大褂下擺掃過紙箱,發出嘩啦的聲響。

周濤趕緊拉著林曉坐到電腦前,點開一個標著“病曆標注”的文件夾:“咱的活就是把門診病曆裡的症狀、病史輸進係統,幫AI優化識別。你看,這裡有模板,照著填就行。”他邊說邊點開後台數據,林曉湊過去看,屏幕上顯示“已標注病曆1200份,其中農村患者320份”,農村患者占比還不到三成。

“怎麼農村患者這麼少?”林曉忍不住問。

周濤歎了口氣,點開一份病曆:“縣醫院門診一半是農村人,但之前標數據的醫生嫌麻煩,沒細分‘農民’‘工人’,全歸成‘普通患者’。你試試這個。”他調出一份“農村老人風濕性關節炎”的病曆,林曉照著輸入“關節疼痛、遇冷加重、長期乾農活”,點擊識別後,係統彈出的結果卻是“普通骨關節炎”。

“這不對啊。”林曉愣了,“老人關節變形是長期彎腰種玉米導致的,怎麼會認成普通骨關節炎?”

“正常。”周濤無奈地聳聳肩,指著係統說明,“二代係統的訓練數據裡,農村患者樣本少得可憐,根本沒收錄‘長期乾農活導致的關節變形’這種特征。三代係統就有‘患者職業\/生活習慣’標注項,可惜要兩百多萬,縣醫院拿不出,隻能湊合用這個。”

林曉心裡沉了沉,她想起母親誤診時的病曆,要是當時係統能多考慮“長期做家務導致的胃部勞損”,是不是就不會拖成胃潰瘍?她盯著屏幕上的“農民”選項,突然有個想法——要是在“農民”後麵補充具體的勞動習慣,比如“種玉米的農民,長期彎腰”“種水稻的農民,長期涉水”,AI是不是就能更準些?

接下來的一下午,林曉都在試著補充標注。她從門診病曆裡找出農村患者的記錄,逐份在“職業”欄裡加備注:“王秀蘭,65歲,種棉花的農民,長期彎腰摘棉”“李建國,72歲,養牛的農民,長期扛飼料”。周濤路過時看到,嚇了一跳:“你這是乾啥?主任不讓瞎改模板的!”

“周哥,你想啊,農村患者的勞動習慣會影響病情,AI知道這些,才能少誤診啊。”林曉指著一份病曆,“你看這個老人,關節疼是因為長期扛玉米,要是係統知道他的活計,就不會認成普通骨關節炎了。”

周濤張了張嘴,沒反駁,隻是提醒她:“你小心點,別讓主任看見。”

可怕什麼來什麼。下班前半小時,張建國突然推門進來,徑直走到林曉電腦前。看到屏幕上“種玉米的農民,長期彎腰”的標注,他當場把鼠標往桌上一拍,發出“啪”的一聲脆響:“標數據就按模板來,你瞎改什麼?機器能懂‘種玉米’?能懂‘長期彎腰’?”

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