擱,立刻開始檢查病人。他穿梭在痛苦的人群中,蹲下身,仔細地為一個個村民診脈、觀色、察舌、問症。
經過一番仔細的檢查,他發現大部分患者的症狀都與石福村長類似:突發劇烈腹痛,如絞如割,部位多在脘腹(胃脘和腹部),拒按(按壓時疼痛加劇);惡心嘔吐,吐出物多為胃內容物,酸腐難聞;泄瀉清稀,甚至如水樣,氣味腥臊;同時伴有惡寒(怕冷),發熱(但熱度不高),頭痛身痛,舌苔多為白膩或薄白,脈象多呈沉緊、沉遲或濡緩。
“寒濕內阻,升降逆亂…”宇晨浩心中愈發清晰。這確實是典型的寒濕型急性胃腸炎,或者說,是中醫裡的“霍亂”(泛指劇烈吐瀉的急性腸胃病)或“絞腸痧”範疇。病機在於外感寒濕穢濁之氣(很可能來自那被汙染的灰灰菜),內傷脾胃,導致中焦氣機壅滯,清陽不升,濁陰不降,故而吐瀉交作,腹痛如絞。
病因明確,病機清晰,接下來便是治療。治則當以“芳香化濁,散寒祛濕,理氣和中”為主。
他腦海中迅速閃過數個方劑。藿香正氣散?此方擅長解表化濕,理氣和中,對於外感風寒、內傷濕滯導致的惡寒發熱、吐瀉腹痛確是對證。但其藥味較多,有些藥材在村裡未必能立刻湊齊。
另一個更對證的方子浮現心頭——附子理中湯加減!
此方源於《傷寒論》,本是溫中祛寒,補氣健脾之劑,用於脾胃虛寒之證。但眼下村民雖非純虛寒,卻是寒濕邪氣太盛,直中太陰(脾),導致陽氣被遏,運化失司。需急溫其中陽,散其寒濕!
附子大辛大熱,能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛,正是對抗這劇烈寒邪的猛將!乾薑溫中散寒,守而不走;黨參(或人參)益氣健脾,扶助正氣;白術健脾燥濕;甘草調和諸藥。
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但直接用附子理中湯,恐其燥濕之力稍遜,且村民嘔吐劇烈,需加藥止嘔降逆。
“就用附子理中湯合小半夏加茯苓湯加減!”宇晨浩瞬間定計。以小半夏(半夏、生薑)降逆止嘔,茯苓健脾滲濕,增強化痰利水之力。
思路已定,他立刻起身,對焦急等待的石猛和幾位還能行動的村民說道:“大家別慌!這是誤食了沾染寒濕邪氣的野菜所致。我有辦法醫治!現在需要大家幫忙!”
他語速飛快地安排:“第一,立刻將所有發病的人集中到通風、乾淨的地方,嘔吐物和排泄物用生石灰或灶灰掩埋處理,防止穢氣傳播和病情加重!第二,快去燒大量的開水,放溫備用!第三,我需要以下藥材:附子(若有,需先告知我用法)、乾薑、甘草、黨參(或人參)、白術、半夏、茯苓、生薑…村裡和附近山上能找到的,立刻去采挖!找不到的,告訴我,我想辦法!”
宇晨浩沉穩有力的指揮,讓慌亂的人群找到了主心骨。石猛立刻組織還能動彈的村民分頭行動。有人去清理環境,有人去燒水,幾個熟悉山林的村民則拿著藥鋤和籃子,根據宇晨浩描述的藥材形態,飛奔去尋找。
然而,問題很快出現了。村民找來的藥材,品相參差不齊,尤其是關鍵的附子,村裡根本沒有!而乾薑、半夏等藥,存量也極少,遠遠不夠二三十人份!
時間不等人,一些體弱的老人和孩子已經開始出現脫水、眼眶凹陷、聲音嘶啞的危象!
宇晨浩看著眼前短缺的藥材和病情加重的村民,眉頭緊鎖,大腦飛速運轉。
沒有附子,這深入臟腑的寒邪如何能快速驅散?沒有足夠的半夏、乾薑,如何止嘔溫中?
難道…要用那個方法?
(上篇完)
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