周三和慈醫院對高晴病情的專家聯合會診,其實更像是技術攻堅會,空氣中彌漫著咖啡因的味道,專家們麵色疲憊但對這次的戰術研究分外興奮。
因為高晴的病,高途一直是最專注的編外醫學生,常年跟蹤著艱深晦澀的醫學文獻,沉在那些行業研究、學術頁麵和論文摘要裡。
可此次關於“索默海姆氏休眠態”的內容,又一次刷新了他的盲區。他一直覺得,自己需要理解,需要判斷,需要在專家討論裡跟得上,需要知道那可能喚醒高晴,也可能徹底摧毀她的東西,究竟是如何運作的。
高途知道這是偏執,可他無法控製,因為作為決策者與承受者,他想不出更好的方式。
上次因為是沈文琅的麵子,這次,顧濟蒼教授沒來,但派了他的得意弟子江臨帶隊,團隊代表展示了他們基於脂質納米體包裹技術的詳細手術方案。
動畫演示中,納米載體如智能魚雷,精準穿越血腦屏障,在病灶區域定點釋放藥物,最大程度保護健康腦組織。數據模型預測,此方案能將神經修複效率提升約40%,並將非靶向損傷風險降低約35%。
江臨看著大家欣慰的眼神,很冷靜地給了演示的完結陳述,“各位,這一切都基於理論模型和有限的動物數據。人體的複雜性和高晴小姐腦部休眠灶的特殊性,是模型無法完全模擬的。”
話畢,許多餘光看向高途,高途很沉著的看著章教授,“教授,我確認采用這個給藥方案。”
章教授眉頭緊鎖地看了看與會人員,才麵向江臨,“小夥子,我尊重你們團隊的技術。但作為拿手術刀的人,我必須問幾個蠢問題:第一,我們如何確保納米載體在異常黏稠的腦脊液和可能病變的組織中,仍能保持預定的運動軌跡?第二,也是最重要的,我們如何實時監測藥物是否精準抵達並停留在了目標區域?如果無法監測,這就仍然是一場盲打,隻不過換了一把更精致的槍。”
這時,盛放集團的年輕專家跟著開了口,“我們盛放的微流量泵控係統,理論上可以解決給藥的穩定性問題。但同樣麵臨章教授的問題——缺乏實時反饋。我們就像在給一個黑箱係統輸入指令,卻不知道裡麵發生了什麼。”
江臨切換了一個界麵,“這個我們考慮到了……但……給大家彙報看看吧,我們團隊聯合了‘方舟醫療’,他們有一款尚在臨床驗證階段的‘熒光標記示蹤技術’。在給藥同時注入特製熒光標記物,通過術中超敏成像,理論上可以實現近乎實時的藥物分布可視化。”
磐石的神經科醫生立刻提出異議,“將一種全新的熒光標記物注入本就脆弱且處於休眠狀態的大腦,其自身的生物安全性、以及與納米載體、神經生長因子的兼容性,沒有經過充分驗證。我們這是在原有的高風險上,疊加了新的未知風險。我們是在用一個未知,去解決另一個未知。”
章教授點點頭,“方舟的技術我有所耳聞,他們的首席科學家李博士,聽說是顧教授的學生。但正如磐石的這位同仁所說,複合風險正在指數級增加。”
“我們進行了初步的兼容性測試,”江臨接過話,“結果顯示沒有明顯的即刻排斥反應或沉澱。但體內環境,尤其是病態的大腦環境,完全不同。我們根據李博士提供的數據,”他調出另一組數據,“這是在靈長類動物實驗中獲得的分辨率。可以看到,對於超過0.5毫米的局部藥物聚集,有超過90%的捕捉率。但對於更微小的滲漏……確實存在盲區。”
高途看向章教授,“教授,如果術中成像顯示,藥物在靶區邊緣出現了少量、但持續的滲漏——比如,剛好在提到的0.5毫米分辨率的臨界點上——根據現有的數據和模型,我們是應該立即停止給藥,評估風險?還是認為這在可接受範圍內,繼續操作?這個臨界點的判斷標準,是什麼?”
章教授讚許地看了高途一眼,“這是最關鍵,也最沒有標準答案的問題。醫學,尤其是這種前沿探索,很多時候依賴於醫生的經驗和直覺。我們會設定一個預設的安全閾值,但現場情況千變萬化,最終的決定權,在我。而我做出決定的依據,將是綜合成像反饋、患者的實時生命體征、以及……我對高晴大腦結構最細微的理解。”
……
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討論的焦點,從藥物本身,延伸到了器械、成像、手術操作……每一個環節都環環相扣,每一個環節都布滿陷阱。
同上次一樣,專家們言辭交鋒,數據、風險、不確定性被反複掂量、爭論。
高途開始還能跟得上,還能在腦中構建出專家們描述的微觀世界,後來,專業術語如同密集的冰雹砸下,漸漸把他拋出了那個高速運轉的軌道。
他低頭看畫在麵前紙上的幾種方案——
保守方案,使用現有技術,成功率最低,後遺症風險已知。
激進方案,采用顧教授的新技術,效果可能最好,但風險最大,近乎盲打。
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