“由國家……和所有人一起?繳納錢,彙集成池,共同承擔病患之資?”他沉吟道,“此議……倒是前所未有。然,錢從何來?庶民本已賦稅沉重,再加此等‘醫賦’,恐生怨言。”
“且,如何確保所繳之錢,能用之於民,而非中飽私囊?如何界定何種病可支取,支取多少?由何人管理,監督?”
他一連串的問題,直指核心。
燕丹並不意外,嬴政首先考慮的是可行性與控製,這恰恰說明他在認真思考,而非輕易否定。
“所以我說,這隻是個很粗糙的想法,問題很多。”燕丹坦誠道,“錢的問題,或許可以多種渠道。一部分來自國庫專項撥款,一部分來自地方財政,一部分來自民間自願繳納,甚至……可以鼓勵富戶、豪商‘捐輸’或設立‘義莊’、‘藥鋪’,給予他們一定的名譽或政策優惠。”
“管理和監督,則需要建立專門的機構,製定嚴格的章程,賬目公開,接受禦史和民眾的監督。”
“至於何種病可報銷,報銷多少,則需要太醫令和精通醫理、藥性的人,根據常見病、多發病、重病的花費,製定一個大致標準,並在實踐中不斷完善。”
他頓了頓,看向嬴政:“我知道這很難,非常難。但我想,至少我們可以開始朝這個方向去想,去做一些基礎的準備。”
“比如,推廣醫療保障繞不開的,是‘醫生’和‘藥材’。沒有足夠的、可靠的醫生深入到鄉裡,沒有穩定、平價、有效的藥材供應,一切都是空談。”
嬴政的目光變得幽深,他手指在案幾上輕輕敲擊,陷入了長久的沉思。
殿內一片寂靜,隻有炭火偶爾的劈啪聲。
燕丹以為他在權衡此事的利弊與推行難度,卻不知嬴政心中,正轉著另一個念頭。
推廣醫療保障?由國家和民間共擔?錢從何來?
國庫雖有盈餘,但東出在即,軍費開支巨大,加賦於民,非上策。民間自願?杯水車薪。鼓勵富戶捐輸?是個路子,但能有多少成效,難以預料。
忽然,嬴政敲擊桌麵的手指停了下來,他抬起眼,看向燕丹,眼中閃過一絲奇異的光芒,緩緩問道:“你想推廣這醫療保障?”
燕丹點頭:“是。哪怕先從最基礎的做起,比如在鹹陽,或者選一兩個縣試點,建立官辦的平價藥鋪,培養一些能夠處理常見病的醫工,為最貧困的人提供最基本的醫藥救助,也是好的。至少,要讓庶民知道,生病了,除了借高利貸、賣兒賣女,或許……還有另一條路可以試試。”
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嬴政的嘴角,幾不可察地向上彎了一下,那笑容裡帶著一種燕丹熟悉的冰冷算計。
“繞不開的,是誰出這個錢。”嬴政慢慢道,仿佛在自言自語,“那些宗親,很多都是老牌宗親,世代累積,身家豐厚。他們庫房裡的金玉,恐怕比寡人的少府還要充盈幾分……”
燕丹一怔,沒明白嬴政怎麼突然扯到宗親的身家上去了。
嬴政看向他,目光深邃:“跟性命比起來的話,他們應該……不會太心疼失去一些錢財吧?”
燕丹:“……?”
嬴政卻沒有繼續解釋,隻是道:“你的想法,寡人知道了。此事關乎國本民生,需從長計議。你既已有此念,不妨先將具體構想,麵臨的困難,以及初步的解決之策,寫下來。寡人看看。”
燕丹雖然疑惑嬴政前麵那句話的深意,但見他似乎並不反對,反而鼓勵他細化,心中也是一振。
他立刻起身,走到書案旁,鋪開一張宮中已經普及使用的宣紙,拿起筆,開始一邊思索,一邊書寫。
嬴政則走到他身後,靜靜地看著。
燕丹先寫下了兩個行動上的攔路虎:醫生,藥材。
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