張子和汗吐下三法
人身無非表裡兩部分，氣血不過虛實兩種狀態。高明的醫生先治實證，後治虛證。平庸的醫生有時治實證，有時治虛證。拙劣的醫生反而使實證更實、虛證更虛。隻有那些庸醫才一味補虛，不敢攻實。世人都不明白這種錯誤，這就是我創立三法的原因。疾病本不是人體固有的東西，或從外侵入，或由內滋生，都是邪氣作祟。邪氣侵害人體，祛除它就行了，怎能反而挽留它呢？留邪輕則日久自會消退；重則經久不愈；更甚者會猝然死亡。若不祛邪就先投補藥，好比盜賊還沒出門就先修房屋，正氣未複而邪氣已猖獗橫行。唯有脈象微弱、元氣虛脫、既無邪氣又無積滯之人，才可考慮用補法。其他病症都該先用汗吐下三法，攻逐邪氣後，元氣自然恢複。《素問》全書稱辛甘發散、淡滲泄屬陽，酸苦鹹湧泄屬陰。發散法歸為汗法，湧吐法歸為吐法，通泄法歸為下法。滲濕解表與發汗同類，利尿通便與攻下同類，卻唯獨不提補法。
所謂補法，辛味補肝，鹹味補心，甘味補腎，酸味補脾，苦味補肺，再配合君臣佐使的配伍，目的都是疏通腠理、促進津液運行、調和氣血而已，並非今人所用的溫燥偏頗之補。草木本為治病之用，病愈後五穀、果蔬、肉類皆可補養，但仍需辨別五臟所宜，不可偏頗。若以藥物為補，即使甘草、苦參，久服也難免偏勝增氣而致夭折，何況大毒之藥？因此汗吐下三法如同刑罰，粱肉補養如同德教。治亂世用刑罰，治太平用德教，是自然之理。我用三法時，常兼用眾法，有按有蹺，有導引，有增減，有續止。醫者不懂我的方法反而誣蔑，可悲啊！如引涎、漉涎、取嚏、追淚，凡上行之法，皆屬吐法。熏蒸、渫洗、熨烙、針刺、砭射、導引、按摩，凡解表之法，皆屬汗法。催生、下乳、消積、逐水、通經、泄氣，凡下行之法，皆屬下法。天之六氣——風、寒、暑、濕、燥、火，致病多在上；地之六氣——霧、露、雨、雪、水、泥，致病多在下；人之六味——酸、苦、甘、辛、鹹、淡，致病多在中。致病有三途，祛病亦有三法。風寒之邪，鬱結於皮膚之間，阻滯於經絡之內，留而不去，或引發疼痛、麻痹、腫癢、拘攣，皆可用汗法祛除。痰飲宿食積於胸膈而致病，皆可用吐法湧出。寒濕固冷或火熱客於下焦而致病，皆可用下法泄出。吐法中有汗法之效，下法中有補法之功。《內經》雲：知其要領，一言可儘，正是此理。
凡是病邪停留在胸膈、中脘以上的，都適合用吐法治療。根據本草記載，具有催吐作用的藥物如下：
苦寒性質的——瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩；
辛苦而寒的——常山、藜蘆、鬱金；
甘而寒的——桐油；
甘而溫的——牛肉；
甘苦而寒的——地黃、人參蘆；
苦而溫的——青木香、桔梗蘆、遠誌、厚樸。
吐法適用於病邪積聚在胸膈、中脘以上的情況。根據本草記載，催吐藥物分類如下：
辛苦而溫的有薄荷、芫花、菘蘿；辛而溫的有蘿卜子、穀精草、蔥根須、杜衡、皂莢；辛而寒的有膽礬、石綠、石青；辛而溫的有蠍梢、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉；酸而寒的有晉礬、綠礬、齏汁；酸而平的有銅綠；甘酸而平的有赤小豆；酸而溫的有飯漿；鹹而寒的有青鹽、滄鹽、白米飲；甘而寒的有牙硝；辛而熱的有砒石。
這些藥物中，常山、膽礬、瓜蒂有小毒；藜蘆、芫花、烏頭、附子、砒石有大毒；其餘均為無毒催吐藥。
使用時應先少量服用，若無嘔吐反應，再逐漸加量，並用雞毛輕探咽喉催吐。若仍不吐，可飲齏汁輔助；反複嘗試，直至嘔吐。嘔吐至眩暈時不必驚慌，飲冰水或新汲涼水即可緩解。體質強者可一次吐淨；體弱者分三次吐。吐後次日，有人頓覺舒暢，有人反覺加重，是因邪未儘除，需隔數日再吐。
。法吐於咎歸反，過己責不者患則否，緒情憂悲及事房禁嚴，動易氣腎，降下火心後吐。物之膩油、乾、硬、鹹、酸及食飽忌但，食飲禁不後吐
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。從輕可不亦求懇使縱，議非致招或病他發引易，吐催行強若者患類此。者擾紛見意、雜口多人邊身；者常無複反、定不性心；者正邪辨不卻理醫通略；者狀症血出等血尿、漏崩、血咳、血衄、血咯、血吐有；者虛血、敗衰氣陽；者止不吐嘔行自；者衰氣、弱體老年、重危勢病；者欲縱或怒易烈暴情性：括包況情的法吐用可不
。氣邪除驅，孔毛啟開能都法方些這，汗發法之引導助借，汗發泡浸蒸熏過通，汗發物藥涼寒用，汗發物藥熱溫用：種多有法方汗發。氣邪散驅，孔毛啟開能汗發。汗發是就法方的好最，除祛速快要，時入深未而層表膚肌入侵邪之濕暑寒風
。法治的散發則鬱火謂所是就這，療治法汗發用合適都，病火病酒、止不瀉腹、風驚兒小、風傷破是凡。方藥個整完用必不，止停就果效到達汗發。化變生發會就情病樣這，反相則人的物藥擇選於善不；藥寒用就時藥寒用當應，藥熱用就時藥熱用當應，人的物藥擇選於善。物藥的用作散發有具是都些這。物藥的質性寒酸辛於屬，萍浮。物藥的質性寒微酸於屬，藥芍。物藥的質性平甘苦於屬，麻升。物藥的質性溫微辛苦於屬，活獨、活羌。物藥的質性寒苦於屬，胡前、胡柴、皮骨地、參苦、實枳、母知、芩黃。物藥的質性溫苦於屬，梗桔、樸厚。物藥的質性熱大辛甘於屬，枝桂、桂官。物藥的質性溫辛甘於屬，歸當、風防。物藥的質性寒甘於屬，皮白桑。物藥的質性平甘於屬，苓茯赤、根葛。物藥的質性溫甘於屬，棗大、參人、黃麻。物藥的質性平辛於屬，艽秦、己防、皮青。物藥的質性熱辛是都，蒜大、萸茱、椒胡、椒蜀。物藥的質性溫辛是都，白蔥、薑生、麻天、術蒼、辛細、夏半、皮陳、芷白、荷薄、芥荊：證考草本據根
能才胃腸後除清質物腐陳。法下瀉用使須必，氣邪熱寒的留滯及以，質物腐陳的聚積內體療治於用法下
