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【釋名】珍珠（《開寶本草》）、蚌珠（《南方誌》）、蠙珠（《禹貢》）。
【集解】李珣說：珍珠產自南海，是石決明所生。蜀中西路女瓜地區出產的珍珠是蚌蛤所產，光澤潔白且品質極佳，但比不上從海外船舶上采得的珍珠那樣光彩奪目。若要鑽孔，必須使用金剛鑽。
蘇頌說：現今珍珠產自廉州，北海也出產。生長在珠牡（也稱珠母）中，屬於蚌類。據《嶺表錄異》記載：廉州沿海有島嶼，島上有大池，稱為珠池。每年刺史親自監督采珠人下池采集老蚌，剖取珍珠進貢。池雖在海上，但人們懷疑池底與海相通，池水卻是淡的，這現象難以解釋。當地人采小蚌肉製成乾食用，也常得到米粒大小的細珠。由此可知此池的蚌無論大小都有珠。而現今采集珠牡的人，說是在海邊獲得，不一定是珠池中的。北海的珠蚌種類略有不同。人們取蚌肉時，偶爾能得到珍珠，但光澤較差，也不常見，不能入藥。還有一種類似江珧的蚌，腹中也有珠，但都比不上南海產的珍珠奇特且豐產。
寇宗奭說：河北的池塘湖泊中，也有周長達到一寸的（珍珠），顏色大多偏微紅，珠母與廉州產的並不相似。但在清水急流的地方，珍珠色澤光亮潔白；在濁水及不流動的水域，珍珠顏色就暗淡。
李時珍按：《廉州誌》記載：合浦縣海域中有梅、青、嬰三處珠池。蜑人（水上居民）常將長繩係在腰間，帶著竹籃潛入水中，將采得的蚌放入籃中後便拉動繩索，讓船上的人迅速提籃上岸。若水中泛起一絲血跡，則意味著采珠人已葬身魚腹。熊太古《冀越集》提到：《禹貢》中所說的“淮夷蠙珠”，後世卻產自嶺南。如今南珠呈紅色，西洋珠為白色，北海珠略帶青色，皆隨產地不同而色澤各異。我曾見蜑人入海采珠，獲得數擔“珠子樹”。此樹形態似柳枝，蚌附著在樹枝上無法移動。樹根生長於岩石中，蜑人鑿開岩石取得帶蚌的樹枝，甚是奇異。《南越誌》記載：珍珠分九品：直徑從五分至一寸八、九分者為大品，光澤奪目。其中一邊略平、形如倒扣鍋底的稱為璫珠。次等品類則有走珠、滑珠等。
《格古論》記載：南海產的珍珠，顏色潔白、渾圓光亮的為上品，廣西產的次之。北海珍珠，顏色微青的為上品，粉白色、油黃色的為下等。西域產的馬價珠最為上乘，顏色青翠如翡翠，而那些色澤暗淡、夾雜石質、粉青色或帶有油煙的則為下等。凡是蚌類聽到雷聲就會消瘦。它們孕育珍珠如同人類懷孕，所以稱為珠胎。中秋節若無月光，蚌就不會懷珠。《左思賦》所說“蚌蛤孕育珍珠，與月亮的圓缺相應”，正是這個道理。陸佃說：蚌蛤沒有雌雄之分，需由雀蛤轉化而成，所以能生珠，這是獨得陰精的緣故。龍珠生在頷下，蛇珠生在口中，魚珠生在眼中，鮫珠生在皮內，鱉珠生在足部，蚌珠生在腹內。這些都不及蚌珠（的品質）。
【修治】李珣說：使用時，必須選用完整、未經鑽孔穿綴的新珠，研磨成細粉，才能服用。若顆粒不細，會損傷人的臟腑。
雷敩說：使用時，將潔淨的新珠用絹袋裝好。在平底鍋中放入約重四五斤的牡蠣，用物品從四周支撐固定，然後將珍珠放在牡蠣上。接著加入銼碎的地榆、五花皮、五方草各四兩，覆蓋住珍珠，用漿水連續以小火煮三天三夜。取出後，用甘草湯洗淨，放入臼中搗細，反複過篩，再研磨兩萬次，方可服用。
慎微說：《抱樸子》記載：直徑一寸以上的真珠，服食後可使人長生不老。用酪漿浸泡真珠，會全部化成水銀狀，再與浮石、蜂巢、蛇黃等藥物混合，可拉伸至三四尺長，製成丸劑服用。
李時珍說：凡入藥用的真珠，不可選用首飾用珠及接觸過屍氣的珠子。應用人乳浸泡三日，再按上述方法煮過後搗碎研磨。另有一法：用絹袋包裹真珠，放入豆腐中煮一炷香時間，據說這樣不會損傷真珠。
【氣味】味鹹、甘，性寒，無毒。
【主治】能安定心神。點眼可消除角膜翳障；外塗麵部能使皮膚潤澤、氣色佳；塗手足可治療皮膚皸裂。用絲綿包裹塞耳，治耳聾（《開寶本草》）。磨翳障、化痰（甄權）。能消除麵部黑斑，止腹瀉。與知母配合使用，可治療煩熱消渴；與左纏根同用，治小兒麻疹或天花引起的眼疾（李珣）。緩解小兒驚熱（宗奭）。安定魂魄，止遺精白濁，解痘瘡疔毒，主治難產，催下死胎及胎盤（李時珍）。
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【發明】李時珍說：珍珠歸入厥陰肝經，因此能安魂定魄，明目治耳聾。
【附方】舊方五則、新方六則。
安魂定魄：取珍珠末一粒（大小如豆），與一蜆殼蜂蜜調和服用，每日三次。尤其適合小兒。（《肘後》）
卒忤不言：用珍珠末與雞冠血調和，製成小豆大小的丸劑。取三四粒放入口中。（《肘後》）
灰塵迷目：用大顆珍珠擦拭眼睛即可清明。（《格古論》）
婦人難產：珍珠末一兩，以酒送服，可立即生產。（《千金方》）
）》方金千《（。服送酒苦用，末研兩一珠珍：下不衣胞
）》台外《（。胎死出排即立可，服送酒用，兩二末珠珍：中腹死子
）》親事門儒《（。服調水井的取汲新用，末研珠珍枚七取：發不痘癍
。下條豆豌部穀見劑方：毒疔瘡痘
）》方惠聖《（。愈痊至直眼點繁頻。中瓶入裝後濾過布棉新用，半減液藥至煮煎中器銅入放後合混，枚兩膽魚鯉，合二蜜白，兩一末珠珍：清不糊模物視，暗目虛肝
。上同劑方：見不盲青
）》方惠聖《（。次三日每，服溫，分四至煎，分七水加，錢一用服次每。錢一末膏石，兩一）飛水（末珠珍：急拘足手，風中兒小
。度為愈痊以，許少點次每。用使末細成研，氣醋淨洗水熱用再，天五泡浸醋用珠珍出取，乾水至煮碗大兩水加，兩二榆地，兩一珠珍：翳頑生目
明決石
）品上》錄別醫名《（
