順時針觸摸患者的臍周,武毅也是有些疑惑,患者的肚子還算柔軟,沒有出現肌肉緊張的情況,最起碼最危險的腹膜炎可以排除了。
一些膽囊炎、闌尾炎,發展的厲害了,出現穿孔化膿,就會引發腹膜炎,這是一種很嚴重的併發症,如果不及時處理,是會要命的。
而且患者的疼痛部位也不是膽囊和闌尾的部分,反而是在臍周摸到了一團硬結。
嗯,很大一團。
此時的武毅突然發現自己真的還很嫩,畢竟是剛剛在急診沒乾多久,平時縫個皮、做個操作什麽的還好,但要真的是坐診,進行複雜疾病的判斷,那就有些欠缺了。
急診科醫生最重要的就是給一個初步診斷,然後根據這個去查,武毅現在就需要給出這個初步診斷。
和腦海裏自己記憶過的那些教科書上的疾病一個個的比對著,沒有,沒有,沒有,果然老師的那句話沒說錯,患者從來不會按照教科書上的標準生病。
應付考試,他記憶的那些東西足夠了,但要是在急診這個需要及時判斷患者病情,進行診治的臨床工作室,這些就不夠了。
可以確定患者的疾病應該是消化方麵的,雖然疼痛不在膽囊部位和闌尾部位,但是也不能排除,畢竟膽囊炎和闌尾炎出現放射痛是很有可能的。
然後就是胰腺炎、腸胃炎、腸梗阻。
其實武毅是很懷疑腸梗阻的,畢竟症狀很像,隻是看起來沒有腸梗阻嚴重而已。
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“患者今天和昨天都吃什麽東西了?”
和腸梗阻最有關係的就是吃的東西了,吃的油膩、辣、生冷硬,都有可能引發腸梗阻。
當然了,這是飲食性的,還有就是機械性的,也是有可能的,所以武毅還問了患者有沒有受傷,最近有沒有手術之類的,全都排除了。
“大便呢,大便規律嗎?”
“規,規律。”
不等男生回答,女生就趕忙說道,男生點了點頭,其實他也不知道,不過他看自家女朋友天天都有往廁所跑,有時候還蹲挺長時間的,應該是規律吧。
那就奇怪了!
武毅皺了皺眉頭,直接出現在未來空間,這次沒有進手術室和操作室,直接進了圖書室。
他背會的東西很多,但也隻是背會了,編製考試應付的綽綽有餘,但是如今應付臨床就難了,所以,最重要的還是理解。
此時手裏還有29.1積分呢,武毅隻留10積分應急,其他的直接了出去,開始強化理解,對於圖書室的這個技能,武毅還一直都沒有放開手用過呢,也想看看大筆積分投進去會有什麽神奇之處。
足足19.1積分撒下去了啊,還是專攻消化方麵,武毅感覺自己一下子就開始頭腦風暴了,書上的那些文字就像是活過來了一樣,開始以各種形式出現在武毅的腦子裏。
原來這句話還可以這麽理解,原來這個病還可以這麽看,原來這句話也不隻是這個意思。
原來這個病,想要徹底的鑑別,還要用到這個知識。
原來看這個病,還要結合另一本書的大半內容才行。
……
武毅之前考執業醫師資格證的時候,報了一個班,專門講執業醫師內容的,當時聽到武毅都頭疼,可是人家那個老師就能將那麽多的東西都記在腦子裏,還活靈活現的呈現出來,什麽叫理解性記憶,這個就是理解性記憶啊。
當時武毅就萌生過一個念頭,那就是他要有個能力,可以將這個老師的腦子和自己的腦子換一下該多好,不,最好是一下子就能擁有這個老師的所有理解和記憶。
不過武毅也知道,這註定隻能是一個夢。
可是今天武毅發現,這或許不是夢,有未來空間在,武毅真的做到了這一點,此時他就感覺那個老師的腦子,直接裝在了他的腦子裏,很多東西,直接就變成他的了。
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