第85章 百分百
不過現在的武毅也很知足了。
這還是武毅第一次參與四級手術,不說能夠從這台手術學到多少,光是這個參與積分,就足以武毅吃波肥的了。
畢竟四級手術自己做是一千積分,如今武毅以第一助手的身份參與手術,就算是參與度再不高,也能給十幾分吧。
這對現在急需積分的武毅來說,絕對是雪中送炭。
斷指再植手術的手術體位和肝膽外科的膽囊切除手術完全不同,雖然都是仰臥位,但是這台手術根本用不上患者的軀體,隻要患者的左手就好。
所以擺體位的時候,就將患者的左手拉出來,與身體呈九十度展開。
武毅和嶽中江就在患者左手前後坐下,武毅還是做拉鉤的工作,隻不過這次的鉤子不再是膽囊切除要用到的那種大鉤子了,而是用鑷子代替鉤子。
就夾住一點皮皮,為嶽中江爭取手術空間。
不得不說,手外傷手術真的是考驗醫生的耐性和細心,就像是這台手術,現在最重要的不是趕緊將患者斷掉的手指縫上,而是先將斷端的血管、神經都找到,血管吻合是後麵斷指血流再通的關鍵。
沒有血流貫通,就算是縫住了,後麵斷指也隻能壞死,
神經吻合則是後麵斷指功能恢復的關鍵,不然的話,就算是縫住,斷指也隻能成為擺設。
兩者缺一不可,而這恰恰也是這台手術最難的,相比於武毅上次做的足背動脈和大隱靜脈吻合,中指的血管神經更加難找,因為太細了。
急診診室。
方陽緩緩醒來,看了一眼手機,已經九點了,睡了兩個小時。
要是平常人,前半夜哪能說睡就睡著的,但是對於經常急診值班,搶時間睡覺的方陽來說,這就是必備技能。
這麽多年,方陽自己都習慣了,別說是前半夜了,隻要是班上,啥時間都能睡。
畢竟他也知道現在睡不好,後半夜就得鐵熬了。
“哥,有台斷指再植手術,我去湊個人數,診室那裏我讓虞醫生盯著,打電話我就回去。”
方陽是武毅的二線,雖然說急診讓進修生、規培生頂班的事情是常態,但是武毅覺得自己離開診室了,還是要和方陽說一聲的。
“斷肢再植?小毅這值班沒幾個,大手術倒是碰上不少。”
都睡起來了,方陽就算是睡覺技能再強,也不可能真的再睡下去,索性就直接起身往診室去了虞醫生全名虞威,之前他也經常給方陽頂著,現在給武毅頂,也是習慣了,急診病人大多都是外傷,清創縫合什麽的,他基本都能處理,所以頂了半個多小時,都沒有給武毅打電話。
“方老師。”
“嗯,我來吧,你要是有興趣,也可以去看看手術,這種手術一般都是在大手術室做的,武毅給弄到急診手術室可不容易,機會難得。”
虞威自然不會矯情,這種級別的手術,能學習一下,誰也不會錯過。
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急診手術室。
武毅看到虞威過來,腦子一轉就猜到是方陽過去了,“方哥過去了?”
“嗯,方哥到門診盯著了,讓我也過來學習一下。”
有方陽在,武毅就更放心了,全身心的投入到了手術中,“嶽老師,或許可以從這裏再往深探探,我感覺患者的第3、4蚓狀肌尺神經深支,可能會在這裏。”
嶽中江不愧是手外傷科的大拿,中指一共四條主要血管,掌淺弓、指總動脈、掌深弓、指背動脈,嶽中江竟然沒怎麽費精神就找到了,而且這麽細的血管,在顯微鏡下,嶽中江竟然連半個小時都沒用就吻合完畢了。
斷肢再植最重要的就是血管吻合,隻有血管吻合成功了,血流再通,斷指得到血液供應營養,
才有存活的可能。
至於神經和骨頭,反而是其次的事情了。
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