董偉峰也就是說說，可不指望現在武毅就給他來個胰腺包紮法。
那是神該做的，不是醫生能做的。
其實胰腺的處理，也沒有那麼難，說是珠穆朗瑪峰，對於沒有爬過的人來說，那就是不可仰望的存在。
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可一旦爬了一遍，你就會發現，它雖然難，雖然險，但也不是不可戰勝。
尤其是在多爬了幾遍之後，你掌握住了越來越多的經驗，那爬起來就更難了。
這次胰腺是被箭矢傷到了，雖然是擦傷，但也是貫穿傷，論損傷程度，其實不輕，後期影響功能，其實已成必然。
以後患者就算是救過來了，那也得在生活上小心翼翼。
尤其是近期，很可能一頓大魚大肉，一頓小酒，就把患者給乾廢了。
內分泌上可能也有問題，不過那都是後事兒了。
胰腺的處理，不是簡單的切開修補縫合就可以的。
相比於肝臟，胰腺沒有那麼複雜的血供，尤其是大血管，基本沒有，更多的隻是小血管而已。
主要就是來自於一些小動脈的分支，這些分支會直接從小動脈發出然後進入胰腺腺體。
以胰腺頸部、體部和尾部尤為眾多。
這次患者傷到的就是胰腺尾部，說實話，也算是不幸中的萬幸了，幸虧是胰腺尾部，這要是再往下點，乾到脾蒂上。
那麼這麼直接的損傷，再加上肝臟的破裂，或許患者想要撐到醫院都不可能，更可能在當場就沒兩分鐘喪失生命。
所以別看是胰腺損傷，其實也算是幸事了。
胰尾部的血供，主要是來自於脾動脈，當後者行於胰腺上方時，許多小分支供應了胰腺的體部和尾部。
現在胰腺出血，隻需要先將脾動脈分支這裡進行結紮，就能解決出血的問題。
視野中，胰腺不僅有出血，還有漏液。
這也是患者出血性休克中，伴隨感染性休克的主要原因，因為胰液的泄露，患者的腹膜炎，要比普通腹膜炎嚴重的多。
而且出現胰液的泄露，也說明患者不僅是胰腺損傷，還伴隨著胰管的損傷。
這種處理也要比單純的撕裂傷複雜一些了。
「可以判斷是胰尾部橫斷傷伴胰管損傷的嚴重撕裂傷，那我們開始了。」
董偉峰將脾動脈分支結紮之後，肉眼可見的出血已經控製，伴隨著董偉峰的聲音，他手中的動作也是開始在胰尾部進行。
武毅瞪大眼睛看著，這是他臨床上第一次看到有人做胰腺，學習意義很大，以他現在的水平，這種級別的胰腺手術，基本上在現實中看一遍，以後再在未來空間練習一些，問題就不大。
一直以來，武毅就算是在未來空間練習的時候，也很少涉及胰腺。
畢竟一步步來一直是武毅的目標，一口吃不了一個胖子，武毅從來都不是一個好高騖遠的人，就算是有未來空間的輔助，但是時間上空間上，終究是有限製的。
在急診科待著，武毅基本就遇不到胰腺損傷，自然是要先緊著其他臟器手術來。
如今遇到了，其他臟器的練習也差不多了，此時再開始胰腺的學習，可以說是正好。
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董偉峰是準備遠段胰腺切除，這個時候，保留胰尾部的風險，要比切除更大，而且這種程度的撕裂傷，幾乎將胰尾部橫斷，說實話，就以武毅的認知，保留胰尾部的意義也是不大。
切除似乎並沒有那麼難，就和普通的切除肝臟差不多。
隻是胰腺切層的結構，還有切時候的質感，明顯和肝臟會有很多不同的感覺而已。
撕裂的胰管也需要進行結紮，相比於血管的結紮，胰管的結紮反而要難一些，畢競結構上，胰管的脆性要大一些，彈性更小，還有空間限製，就更考驗結紮手法了。
這就是武毅需要學習的一個重點。
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