是隨著術式的進展,大部分開胸手術都能用介入代替了。
就連肝膽外科,現在都有很多手術在用介入進行,尤其是在肝癌的一些運用上,更是廣泛。
武毅其實是有心學習的,但是需要掌握的術式實在是太多了,而他的精力和時間到底有限,總不能一口吃個胖子,得一個一個來。
不過本來按照進度,要不了多久,武毅也要學習介入了。
而隻要他願意學,全院都會給他開綠燈的,唯一可慮的可能就是介入的輻射問題,現代醫學,還是提倡醫生們婚後有小孩兒之後再主刀做介入手術的,畢竟介入手術的輻射不小,影響生育就是其中一個大塊兒。
這次陳傑要給小因做的是動脈導管未閉介入下封堵術。
這其實是心臟專業這些年的一大進步,之前麵對動脈導管未閉這個類型的先天性心臟病,醫院裡,大多都是要開刀進行結紮或者是切斷縫合術。
按說技術上也都問題不大,可是這開刀的損傷和介入一比,那就不是一般的大了,副作用也要更多一些。
尤其是做這些手術的,大多都是小孩子,出現生命危險,都是常有的事情,可以說介入手術的進步,絕對是這些小孩兒的福音。
因為是小兒,所以術式要選擇靜脈麻醉。
畢竟小孩兒和大人不同,沒有那麼強的自製力,打個針都得動彈的不得了,根本摁不住,更何況做手術了。
這可是導管在血管裡走,要是動彈的厲害,一個不小心,血管穿了,那麻煩可就大了。
武毅看著陳傑順著穿刺點開始進針。
「咱們做介入手術,最常用的就是橈動脈和股動脈了,不過臨床上的用的最多的還是股動脈,小毅,你知道是什麼原因嗎?」
聽著陳傑問話,武毅也是有些無奈,他早就聽說陳傑做手術有個毛病了,那就是喜歡一邊做手術,一邊進行提問。
也不管你身邊是主任醫師,還是主治醫生,或者是小大夫,反正隨時隨地大小問。
以至於心外科的很多醫生一聽是和陳傑搭台做手術,那是又激動又害怕。
激動的是和陳傑搭台做手術,可以學到很多東西,還能親近這位大佬,但是這隨時隨地大小問就讓人害怕了。
畢竟再厲害的人,也不敢說都能答對問題,更何況是問題還能讓陳傑滿意了。
這一個回答不對,留下個壞印象那可怎麼辦?
所以,哪怕是主任醫師跟著陳傑上台,也得全神貫注,甚至得提前準備一下,因為陳傑還會根據身邊人的經驗強弱,給調整出題難度。
就比如給武毅出的這個問題,倒是最基礎的,因為他知道武毅沒怎麼接觸過介入手術。
其他人看向武毅都是一臉壞笑,嘿嘿,被問到了吧,驚不驚喜,意不意外,他們可知道武毅不做介入手術的,這怕是要犯點難吧。
他們都是吃過這個苦的,如今看到武毅也有機會吃這個苦,說實話,還是很開心的。
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別說,武毅被問的還真是有些猝不及防,畢竟武毅都不是在台上,而是在台下。
不過老師都問了,武毅肯定得回答,幸虧武毅提前就看了心臟專業的基礎知識,應對這些倒是不成問題。
「原因有挺多,不過最主要的可能就是股動脈穿刺技術相對要簡單許多,適合初學者上手並快速地掌握。
咱們這些外科醫生在學介入的時候,怕是都從股動脈先入得手,習慣是個好東西,這一旦習慣了股動脈,除非是股動脈條件受限,不然的話,誰會選擇橈動脈。
更何況股動脈的血管內徑確實是要比動脈大一些,導管的選擇性也多一些,能夠在快速送入器械的同時,保證血管通路不受帶損傷,光是手術時間就能節省不少。」
陳傑無聲點頭,這個弟子,一直都沒讓人失望過,這個回答,一看就是準備過的。
不然的話,別看這個答案好像挺基礎的,但是不準備學介入的,也不會了解這些。
鞘管從右股動、靜脈進去,陳傑選用的鞘管隻是小型號的,畢竟小因才兩歲,型號太大,容易損傷動脈。
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