他是一助啊,你說你那麼大的一個急診外科主任,竟然要跟他搶機會。
太不地道了。
藍鴻軒可不覺得人家那麼大的一個急診外科主任,上來就是當個二助或者三助的。
以後藍鴻軒就是曹宇哲手下的兵,這點規矩還是懂的。
所以在曹宇哲上台之後,就主動將位置讓開了,曹宇哲可不知道藍鴻軒的小心思,就莫名的看藍鴻軒順眼。
不過現在手術在武毅看來,也就進入收尾階段了。
胰腺、脾臟和肝臟都已經處理完畢,下一步就是膽道和腸道處理完畢,膀胱弄一下,就可以結束手術了。
膽道這裡,武毅進行膽道包紮的目的,其實有兩個,可不隻是防止膽汁泄露的意思。
還有就是武毅想給患者保膽。
要知道,患者現在膽道的情況是受到了損傷,損傷還不小,按照正常情況,這種手術,為了保險,為了求快,就是將膽道整個切除。
為了保命,這樣做其實無可厚非。
但是都已經到了這一步,武毅已經不需要給患者考慮保命的問題了,看看,就這麼一會兒功夫,麻醉醫生已經完全將患者的生命體征拉升到了正常範圍。
監護儀都沒聽見叫聲了,所以現在武毅完全可以想的更多些。
其他不說,就說膽囊,平時遇到膽囊情況,人們的第一想法就是膽囊切除,畢竟在肝膽外科醫生眼裡,膽囊和闌尾一樣,真就是可有可無,順手的事兒。
但是在武毅看來,真有必要清楚的分類。
平時切除膽囊是因為膽囊結石或者是膽囊炎,一旦出現這種情況,就算是保膽,後續那就是一輩子保膽的事情,稍微不按照保膽流程進行飲食鍛煉檢查之類的,膽囊就又會作妖,最後還得切除。
所以在醫生的想法中就是,與其如此,還不如早切。
但是現在這個患者的膽囊可沒有炎症,也沒有結石,隻要修補完成之後,後續恢複好,還是能用,當消防員的,自律不是問題,可以說,這台保膽之後,恐怕這一輩子,患者都不一定需要切除膽囊。
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還有膽管的問題,患者的膽管也有損傷,反正也得補,還不如就一起補了呢。
再就是,如果膽道切除之後,膽汁直接流入腹腔,或者是造瘺流入腸道,那麼對於患者來說,後續都是負擔。
感染的負擔,腹瀉的負擔,這些可都對於患者恢複不利。
所以看來看去,反而保膽對於患者更有利一些。
曹宇哲上台之後,本來以為武毅是要切除膽道呢,可是看著看著就覺得不對了。
“主任,這是要保膽?”
武毅點了點頭,“對啊,患者膽道又沒有問題,補補還能用,年輕恢複能力也強,沒幾個月就能恢複如初,切掉可太可惜了,自然是要保的。”
一句話就打破了曹宇哲的固有思維,之前的他,也是習慣了保命為主,能切可從來都不會補。
今日的武毅,似乎又給他上了一課。
可不僅是這台手術,曹宇哲忽然意識到以後的工作中,自己得改變思維了,現在他已經回到了華國,回到了一家三甲醫院裡。
這裡的患者,對於他的要求,不隻是救命,還有治病,還有治病後的生活要求。
所以直接切除那一套,行不通了,他以後需要在綜合患者的病情之後,做出最優解,真遇到保比切對患者更有利的時候,保的優先級,反而更高。
想到這裡,曹宇哲更是慶幸自己在上班的第一天,來參加了武毅的這台手術。
現在醒悟,現在開始轉變思維,可比後麵再有所改變,有用太多了。
畢竟後期改變,就意味著有患者成為試錯的產品。
觀察室裡的很多人,此時也是一陣慶幸,幸虧之前沒有多說話,不然的話,現在就真是小醜了。
其實他們中的大部分人,一開始也是想著膽道切除的。
因為慣性思維如此,誰也想不到武毅竟然在這麼一台危急的手術裡,還能綜合考慮,要給患者保膽。
而現在武毅說出來之後,他們自然想的明白。
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