魚膾，恐是腹中生了蟲積，且非尋常蛔蟲，蟲體較大，聚居成團，阻塞腸腑，耗傷氣血，故見腹大、消瘦和疼痛。”
“前醫用藥，多攻伐消導，或補益，未能對症驅蟲，故無效。”
“蟲積？”沈太後與太醫們都是一愣。
宮中貴人，飲食精潔，怎會生此惡物？
“生食魚膾，若魚肉不淨，或廚具砧板沾染蟲卵，確有感染可能。”
楊博起解釋，“此蟲潛伏，或無症狀。劉才人因父遭難，憂思驚懼，肝氣鬱結，脾胃失調，正氣虧虛，蟲體乘勢作亂，故驟然發病。”
“可能治？”沈太後關切道。
“可試。需驅蟲、安蛔和調理脾胃並行。”楊博起道，“請取紙筆。”
他略一思忖，提筆寫下藥方：以烏梅丸為底方加減，重用烏梅、細辛、乾薑、黃連、黃柏、附子、桂枝、當歸、黨參、川椒，意在溫臟安蛔。又加入檳榔、南瓜子、使君子等專事驅蟲之品。
並注明，先以米湯調服烏梅丸加味，待腹痛稍緩，再以檳榔、南瓜子等煎湯驅蟲。
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